再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜,均属中医虚劳血证范畴。脾。肾阳虚是导致气血虚衰、生血障碍的根本。张绚邦老中医认为,当出血明显时急宜凉血止血,但最终需从阴引阳,逐渐转人培补脾肾之阳的治疗,以养阴血健脾。肾或养阴清热凉血佐以健脾益肾法,达到阳生阴长之目的,多选用性柔润而多液,温而不燥、补而不腻的柔剂阳药,以免燥伤阴液而致阴虚火旺。
病例:赵某,女,26岁,干部。2 年前因“皮肤紫癜、齿龈出血伴疲乏无力1年”在某医院经骨髓穿刺确诊为 “原发性血小板减少性紫癜”,西药治疗数月效果不显。症见齿衄低热,周身乏力,伴头晕,心悸,咽干,苔薄,脉细数。双大腿内侧散在紫癜,小如针尖,大若斑片。查血小板明显减少。此系阴阳并虚,督脉失养。治以补益气血、温通督脉。处方:鹿角胶4克,鹿角霜、党参、白术、炙黄芪、当归、白芍、生地、熟地、补骨脂各9克,仙鹤草10克,大枣4枚。每日1剂,水煎分3次服。服药2个月后复查,血小板升高,继守上法。处方:.生地、熟地、女贞子、旱莲草各12克,鹿角霜、仙茅、仙灵脾、太子参、当归、白芍、柏子仁各9克,仙鹤草10克,大枣3 枚。服法同前。继服1个月,血小板稳定在正常范围,已恢复全日工作。