近年来,热症急症的研究已成为中医科研与临床的热点,中医治疗热症急症已具有明显的潜在优势。在保留传统剂型的基础上,运用现代先进工艺,已研制成功多种新剂型,既保留中医辨证施治特点,又扩大了给药途径。
口服给药退热汤剂为一种速效剂型,中医有“欲速用汤,稍缓用散,甚缓用丸”之说。有报道用柴胡口服液治疗外感发热100例,并与柴胡注射液进行对比观察,结果柴胡口服液退热效果优于柴胡注射液。
针剂注射退热本法是治疗高热急症的首选给药途径,尤其是静脉推注或滴注,其生物利用度高,显效快。近年来已研制出清气凉营注射液、清开灵注射液、双黄连粉针剂等多种中成药。
直肠给药退热主要依赖药物溶于直肠分泌药液中,药物的50%-70%通过直肠中下静脉和肛管静脉吸收,绕过肝脏,从而避免“肝脏首过消除效应”,及对胃黏膜的刺激,不受消化道诸多因素的影响,吸收较快,维持时间较长。据研究,直肠给药比口服吸收要快,其吸收总量和生物利用也较口服为高,与静脉给药不相上下,却有不需注射的优点。
中药滴鼻退热鼻腔给药可避免胃肠消化液和肝脏对药物的破坏作用,生物利用度高,药物吸收快,作用强,使用方便。国内有报道用自拟热灵滴鼻剂滴鼻治疗小儿外感发热51例,总有效率为86.3%。
舌下给热退热利用药物能从舌下黏膜吸收,通过颈静脉到心脏,而后分布于全身的一种给药方法。常见剂型有舌下薄膜、含片等。
敷脐退热药物通过脐部进入体内,再由经络循行速达病所,起到疏通经络、调达脏腑、扶正祛邪、调整阴阳之目的。
药敷穴位退热药敷常见穴位除神阙穴处,尚有劳官、涌泉、合谷等,并可根据辨证取穴。
雾化吸入退热药物经雾化吸入后。从肺泡进入血液循环达到全身发挥作用。因其显效较;快,故可作为治疗热症急症的常用剂型。 (郭振东)