看中医处方,有时会发现某 中药名后加了“炭”字,如大蓟 炭、大黄炭等,这就是中医独特 的炭药。
炒炭是中药的一种炮制方 法,即将药物炒(或煅)至外部枯 黑,内部焦黄,有焦苦味为度。中 药炒炭后,改变了药性,药效也 有侧重:
1.增强药物的止血作 用。中医五行学说认为, 黑可制红,所以“血见黑 必止”,如茜草炭、蒲黄炭 等;2.缓和峻药药性,减弱 补药腻胃,有利于中焦, 如大黄炭、干姜炭、青皮 炭、首乌炭等;3.增强药物 的温热之性,而减其寒凉,如金银花炭、黄芩炭 等;4.增强药物的收敛之 性,使止血、止泻痢、涩 精、缩尿、止咳、敛疮等作 用加强,如乌梅炭、地榆 炭、石榴皮炭等。
当然,中药炒炭并非 全部改变药性,还保持了 原药的一部分作用,如陈 皮炭,既有止泻之用,还保持了 理气和胃之功。另外,有些中药 必须经炒炭才可人药使用,如棕 榈等。 炭药在治疗某些疾病中独 具优势,但应在辨证论治的基础 上加以应用:
1.治疗各种出血,如咯血、吐血、便血、尿血、皮肤出血(肌衄)及崩漏出血等。对血热出血,可酌选丹皮炭、栀子炭、黄芩炭等;血瘀出血,可酌选大黄炭、红花炭、赤芍炭等。
2.治疗多种虚寒证,如上焦虚寒之咳喘,可酌选防风炭、杏 仁炭、乌梅炭;中焦虚 寒之脘痞、呕吐、腹 痛、泄泻(久泻),可酌 选炮姜炭、陈皮炭、山 楂炭;下焦虚寒之遗 精、遗尿、带下,可酌 选荆芥穗炭、艾叶炭、 防风炭等。
此外,炭药还可 用于治疗某些肝病, 如病毒性乙肝、脂肪 肝、药物性肝损伤等, 尤宜于肝病重症有出 血倾向者。
目前,可炒炭使 用的中药约有近70 种,一般限于清热类、 止血类、活血类、收涩 类、理气类、补益类及少数外用药。需要注意的是,炒炭方法很有讲究,要求“防灰化以存性”,即炒炭只能使药物部分炭化,而不能灰化,未炭化部分仍应保持药物的固有气味,花,叶,草类炒炭后甚至要能清晰辨别药物原形。