活血中药是指能疏通血脉,祛除血瘀的中药,临床用于治疗血瘀证。血瘀患者常表现有微循环障碍,如冠心病、脉管炎、子宫内膜异位症、慢性肝炎、肝硬化、硬皮病等,都普遍存在微循环障碍。临床上发现,血瘀证明显者,微循环障碍的程度也较严重。
实验证明,许多活血化瘀的方、药同时具有改善微循环的作用,如川芎、丹参、蒲黄、姜黄、红花、当归、益母草,以及以活血化瘀药为主组成的复方,如冠心2号方、川红(川芎、红花)注射液、通脉灵等都有类似作用。冠心病患者经活血化瘀治疗(如服用复方丹参片、活血通脉胶囊、心通口服液等)后,不仅冠脉血流量增加,而且心肌营养性血流量电增加,这是从另一角度反映心脏微循环的改善。
活血中药改善人体微循环表现在以下几个方面:①改善微血流。治疗后微循环改善首先表现为微血流改善,使原来流动缓慢的血流加速,这可能主要是血液流变学特性使血液的浓、黏、凝、聚倾向改善而产生的间接影响。②微血管形态改善。表现为微血管痉挛解除,微循环内红细胞的瘀滞和汇集减轻,微血管内瘀血减少或消失,微血管轮廓清晰,形态趋向正常。③毛细血管通透性降低,微血管周围渗血减少或消失。 (张范迪)