许多人都知道自古“医儒不分”，很多中医都知文善书是不争的事实。但知其所以然者鲜也，这其实与隋唐开始的科举考试有关。
隋朝开创了科举取士的先例，考试内容多为四书五经等儒家经典。相对于以往的门阀和世袭制度，科举无疑为普通家世的读书人打开了一条新的仕途渠道，但真正通过科举入仕取得功名或光宗耀祖者则是少数。《文献通考·选举二》记载：“进士大抵千人，得第者百一二。”即唐朝进士科的录取率大概为百分之一。儒家倡导入仕，修齐治平，积极作为。受此思想影响，一些在仕途上不如意的读书人就本着“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全”的志向转而为医，以求在另一个维度上实现个人价值，其中尤以范仲淹“不为良相便为良医”的思想最为大家熟知。从医虽然是次优选择，但这个转变并不太困难，因为许多儒家经典本身就包含中医理论方面的内容，读书人有的熟读过《内经》《伤寒》等和中医相关的本草典籍，知文懂医是很自然的现象，像陆游等人还能开方治病。
为什么古代很多中医又擅长书法呢？这也和科举考试密不可分。科举考试的录取关键在两方面。一方面是对四书五经内容的掌握与理解；另一方面是书写（指毛笔书写），写一手好字是入仕为官的前提。读者可能经常在电视剧上看到，读书人考得进士后立即授官，然后骑着高头大马或前呼后拥衣锦还乡，其实这不符合史实。以唐朝为例，进士及第后并不马上授官，还必须参加吏部举行的另一种考试即铨试，通过以后才能授官。《新唐书·选举志》记载：“凡择人之法有四：一曰身，体貌丰伟；二曰言，言辞辩证；三曰书，楷法遒美；四曰判，文理优长。”也就是说，笔试通过以后，还要面试，看长像、表达、书写以及判案思维的条理性等，“楷法遒美”是做官的必要条件之一。也就是说，文人无论做官还是行医，均要有相应的书法功底。
古时学医须先习字，识药须先识文。学医首先要熟读《药性歌括》《大医精诚》等经典书籍，但这些典籍当时全系繁体且无标点，如果没有识字能力和文化底蕴，想要看懂并记住是不可能的。掌握理解、师成之后开方，写得一手好字则被列为学中医的首要条件。所以，自古名医皆善书，书法多臻上境，成为后世珍贵的墨宝。比如著有《肘后备急方》一书的东晋著名医家葛洪，曾为浙江天台山摩崖石刻书写“天台之观”四个大字，被米芾称为“大字之冠，古今第一”。无论古代还是近代，名医善书者均不乏其人，他们留下的很多作品也成为了中医文化中的瑰宝。 （山东 韦钦国）
来源: 中国中医报