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脏腑经络 气机升降 阳升阴降 本性悉备

阳升阴降与阴升阳降普遍存在于自然界和人体之中,但阳升阴降仅是自然界的本质属性,是相对孤立和片面的;阴升阳降才是媾育生命的必要条件,是阴阳升降的真正内涵,揭示了中医认识生命事物的基础观点。

《素问·阴阳应象大论》云:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始也。”此文是言阴阳为万事万物的基本属性,阴阳之间的变化促进了事物的发展。阴阳的运动变化以“升降”为主要形式,其升降是“无器不有”,由其自身本质属性所决定。阴阳升降,包含了两种不同的运动形式,一是阳升阴降,一是阴升阳降。阳升阴降,是阴阳本质属性的运动,构成“积阳为天,积阴为地”的自然界基础条件(《素问·阴阳应象大论》);阴升阳降,是阴阳二气自相交感的过程所必需。即阳升阴降是自然的本质基础属性,而阴升阳降则是构成生命的必要条件。
 
阳升阴降 本性悉备
 
《中医基础理论》中提到,凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都属于阴。正如《易经》中以六阳爻构成乾卦,而为六十四卦之首,正是以其纯阳刚建,大通至正,运行不已;以六阴爻构成坤卦,而紧跟乾卦居第二位,是以其性顺天类牝,承载万物,伸展无穷。然二者本性难合,相对而匹敌。在自然界中,以天地言阴阳,则天为阳,地为阴;以水火言阴阳,则火为阳,水为阴,这种由其本质属性所决定的升降关系,是构成一切的最基本条件,也是构成阴阳一切变化的始动因素。
 
阴升阳降 交感孕育
 
《素问·六微旨大论》说:“气之升降,天地之更用……升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天,故高下相召,升降相因,而变作矣。”相召就是相互招引,即阴升阳降的过程。《荀子·礼论》曰:“天地合而万物生,阴阳接而变化起。”明言只有天地阴阳氤氲交感,才能孕育化生万物生灵。如仅有阳升阴降,则阴阳二气无交感媾和之机,奢谈变化神奇。如此可见,阳升阴降是自然界固有的本质属性,乾坤之道,自有阳升阴降之德。而阴升阳降则是在阴阳固有属性基础上的交游变化,正因为有阴升阳降,才能达到“天地氤氲,万物化醇”,才能有蓬勃生机和物化运动。所以,阳升阴降,只是事物孤立的表面现象;对于生命而言,阴升阳降才具有更为深刻的意义。
 
升降交感 互藏化用
 
《素问·天元纪大论》曰:“故阳中有阴,阴中有阳……动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。”说明了阴阳之间交感互藏的关系,即天地之中有阳有阴,二者又各自内蕴阴阳,二气在升降之中交感变化,达到“云出地气,雨出天气”的效果。可见,阴必得阳助,始可升发,阳必得阴资,方言下降,阴升阳降,实植根于阳升阴降。
 
从《周易》卦象上来看,泰卦为天地交合之象,地气上升,天气下降,升已而降,降已而升,有化物孕育之能;否卦为天地分离之征,地气下沉,天气上升,升者愈高,沉者愈低,两无媾育,毫无变化之机;再如既济之卦,水在上而火在下,三阴三阳,水火相济而有制,虽显其能而无焚屋涝原之灾;未济之卦,水在下而火在上,水火不交而分显其能,一遇亢烈则独功一处,奢谈衡仲。
 
脏腑经络 气机升降
 
人身以脏腑分阴阳,则脏为阴,腑为阳。脏者,精气藏而不泻,满而不实故宜升;腑者,水谷传化而不藏,实而不满故宜降,是以阴升阳降,统领全局。又以五脏分阴阳,则心、肺为阳而宜降,肝、肾为阴而宜升,脾为至阴,枢机所在,上下交环。所以脏腑气机升降还是以阴升阳降为主。
 
在人体经络的循行流注次序中,《灵枢·经脉》和《灵枢·营气》篇叙述的非常具体,而在《素问·太阴阳明论》中则系统的归纳为“阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。”若结合人体正身直立位,双手上举的姿势来进一步探讨经络阴阳二气升降,则这种在循行顺序上的阴升阳降关系显得更加明显。
 
综上,笔者认为,阳升阴降与阴升阳降普遍存在于自然界和人体之中,但阳升阴降仅是自然界的本质属性,是相对孤立和片面的;阴升阳降才是媾育生命的必要条件,是阴阳升降的真正内涵,揭示了中医认识生命事物的基础观点。(刘签兴 李洁 张梦琪)

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