中医学是经验医学的结晶,靠的就是一代一代中医药人不懈努力、甘于奉献精神,把自己或他人经验整理成文,传承下来,经过反复临证验证、再验证,最终成为一套完整的医药理论体系或临证经验。作为基层中医,笔者从医20多年,深感中医病案书写的重要性,病案书写是基层中医成长的“发动机”,没认真书写好一份病案,就没体会到中医药学的魅力。
基层医生受条件制约,进修机会比较少。本身基础知识薄弱,加上医学专业知识的广泛性,基层中医步入临证则会失去方向,不知自己该向什么方向发展,结果成了“什么都知道,什么都不完全知道”的“万金油医生”。之所以难有发展,中医全科医生病案书写不规范就是原因之一,甚至有的医生没写病案积极性。
笔者认为,写病案是基层中医成长的“灵魂”。写好一份病案,不仅为工作增添“安全感”,更为提高自身素养帮上大忙,甚至还会带来无穷不尽的快乐。比如,查找自己知识欠缺“空洞”、加强行业规章制度学习、结交“同类项”朋友、找到个人观点得到他人认可的快乐感、收获发表文章的喜悦等。基层中医要养成书写病案习惯,通过书写、反复学习,提升自我,找到学习、传承好中医的乐趣。
日前,中央电视台科教频道《百家讲坛》栏目首次讲述中医的第一经典《黄帝内经》,介绍《内经》以五脏为核心的生命活动系统,让读者在一个个妙趣横生的生活案例中,读懂健康,走近中医。调查显示:当前中医药科普普及率、阅读率、信任率、行动率城市明显高于农村,东部地区高于中西部地区。中医养生保健素养水平,城市居民显著高于农村居民,东部地区高于中部地区,中部地区高于西部地区。
笔者认为,广大中医药工作者要转变思维,深入思考中医药如何在促进全民健康以及康复中发挥作用,在基本公卫服务中如何将中医药更好提供给百姓,站在将中医药上升到国家战略的高度,将中医药服务百姓健康关口前移,中医药工作要重心下移、关口前移,着眼于基层、社区、群众。要认真总结社区中医药工作经验,推广中医适宜技术进社区、进家庭、进学校、进机关,使普通老百姓能掌握中医药保健知识。
上个月,陕西省中医药管理局组织省中医医院、省人民医院、陕西中医药大学附属医院和西安交通大学第二附属医院的多名省级名中医在汉中市西乡县举行了一次“中医药下基层、进校园”活动,让基层群众在家门口享受优质的中医药服务。笔者认为,各地都要将中医药文化科普巡讲开到基层,选拔中医药科普专家组建中医药文化科普巡讲团,向基层群众提供正确科学权威有效的中医药知识,并积极宣传推广中医药“治未病”的概念,为人民群众讲好极具魅力的“中医药故事”,献上一道中医药文化大餐。(廖垚 王小兰)