首页>养生保健>中医理论>正文

文人论医有灼见

唐初大诗人王勃最早说出“人子不可不知医”这句名言,乃至儒学有“事亲者不可不知医”之传统,许多文人“寄余艺以泄神用”,治经之余兼习医道,虽非医林中人,由于学识所积,所发议论却充满真知灼见,即便医家亦能从中受到启迪。
 
罗贯中论治久病
 
《三国演义》里诸葛亮在“舌战群儒”一章中谈到久病沉疴的医治法理,颇有见地:“人染沉疴,当先用糜粥以饮之,和药以服之,待其脏腑调和,形体渐安,然后用肉食以补之,猛药以治之,则病根尽去,人得全生也。若不待气脉和缓,便投以猛药厚味,欲求安保,诚为难矣。”
 
这段议论十分精彩,提出了人患沉疴重病之后,体虚不耐峻攻,当以食疗为先,“糜粥以饮之”,温和之药“调和”之,待“形体渐安”,亦即正气恢复之后,再以“肉食以补之,猛药以治之”,揭示了中医治病以正气为本,扶正以祛邪的重要理念。如果不顾正气虚弱,滥予“猛药厚味”强攻蛮补,难免进一步损伤脏腑,“欲长安保,诚为难矣”。当然,这是作者罗贯中医学修养的体现。
 
袁枚服药悟辨证
 
俗话说:药方子抄三遍吃死人,本来是说药方在传抄过程中,由于误抄误笔可能出现差错,误人性命。实际上这句话也可理解为,某个药方治好了病,下次再犯病时,原方照抄就可能不对劲了,甚至会吃出事来。清·袁枚对此就深有体会,他先后两年患有腹泻,但前年用香连丸有效,次年秋服用香连丸不仅没有效果,还有不良反应。在“服药有悟”一诗中他写道:“前秋抱腹疾,香连一服佳。今秋腹疾同,香连乃成灾。方知内患殊,不可一例该(概括),天机本活泼,刻舟求剑乖。”这是因为在中医看来,虽然都是腹泻,但原因、症状都不一样,“不可一例该”,不是所有的腹泻都适用香连丸的。香连丸适用于湿热腹泻,袁枚前年患的是这种类型,所以用香连丸有效。但腹泻还可因为寒湿或脾肾虚弱等引起,再用香连丸就不好使,甚至于“成灾”了。
 
“天机本活泼,刻舟求剑乖”,袁枚用诗的语言强调了中医辨证论治的重要性和拘泥成方的危害性。
 
《镜花缘》论治惊风最深刻
 
《镜花缘》作者李汝珍通过书中医家史胜,对小儿惊风的治疗做了非常精彩的分析,既或是行家也未必说得如此精当。他说:“小儿惊风,其症不一,并非一概而论,岂可冒昧乱投治惊之药,必须细细查他是因何而起。如因热起,则清其热;因寒起则去其寒;因风起则疏其风;因痰起则化其痰;因食起则消其食。如此用药,不须治惊,则惊自愈。这叫作‘釜底抽薪’。再以足尾俱全的活蝎一个,用鲜薄荷叶四片裹定,火上炙焦,同研为末,白汤调下,最治惊风抽掣等症。盖蝎产于东方,色青属木,乃是厥阴经之要药。凡小儿抽掣,莫不因染他疾引起风木所致,故用活蝎以治风,风息则惊止。”
 
这段话将小儿惊风的医理说得再透彻不过了,他强调中医治病求本的重要性,认为小儿惊风,不可“一概而论”,“乱投治惊之药”。即或在今天,犹有多少医家在见惊治惊,用一些治惊套药,疗效自然不得而知。然后,他又具体列举了引起小儿惊风的种种病因,分别予以清热、化痰、消食等治法,“如此用药,不须治惊,则惊自愈,这叫作釜底抽薪。” 充分体现了治病求本的原则。同时,他也不忽视标症的用药,特别推荐活蝎的治风止惊作用,从而生动地体现了治病求本、标本兼顾的治疗总则。《镜花缘》中的这段医理,表面上是论小儿惊风,仔细品味,实际上可以说适用于任何病症,为医者不妨反复玩味。
 
纪晓岚论拘方治病病必殆
 
清代纪晓岚认为:学医者要既重师传,渊源有自,又尚心悟,延索易深。古方能与人规矩,不能使人巧。“国弈不废旧谱,而不执旧谱;国医不泥古方,而不离古方。”“检谱对奕奕必败,拘方治病病必殆。”当为医林箴言。
 
《阅微草堂笔记》卷十八记叙:“乾隆癸丑春夏间,京中多疫,以张景岳法治之,十死八九;以吴又可法治之,亦不甚验。有桐城一医,以重剂石膏治冯鸿胪星实之姬,人见者骇异,然呼吸将绝,应手辄痊。踵其法者活人无算,有一剂用至八两,一人先后服四斤者。虽刘守真之《原病式》,张子和之《儒门事亲》专用寒凉,亦未敢至是……不知何以取效如此,此亦五运六气适值是年,未可执为定例也。”21nx.com
 
治疗温疫,吴又可法倡用达原饮,吴氏称之为“治疫之全剂”,后世多遵之。但是“乾隆癸丑春夏间,京中多疫”用此法却“不甚验”,乃是“拘方治病”之过。“桐城一医”指余师愚,创清瘟败毒饮,重用石膏,“有一剂用至八两”者,“踵其法者活人无算”,乃是“不泥古方”,据证辨治的成功。
 
梁章钜论保扶阳气为本
 
清代梁章钜(1775年-1849年),嘉庆进士,官至江苏巡抚,纵览群书,熟于掌故。在《退庵随笔》中强调“保扶阳气为本”,“今人气体远不及古人,阴常有余,阳常不足,亦消长之运然也。故养生家必以补阳为先务,即使阴阳俱亏,亦必以补阳为急。盖阳能生阴,阴不能生阳,其理亦复如是……医者要知保扶阳气为本”,“今人动云我有火病,难服热药。所延之医半皆趋承附和,不言上焦有火,即云中下积热,有略启扶阳之论者,不觉彼此摇头,左右顾盼,不待书方,而已有不服之意矣。夫四百八病,大约热者居多,人身之火多亦是自然之理。天之六气,火居其二,今之庸医执壮火食气之说,溺于滋阴苦寒之剂。不知邪之中人,元气盛则能当之,乃以凉药冰脱,反泄元气,是助贼害主也。凡人饮热汤及炙煿之物,从龆至耄,断无损人之理,故燧人立法,食必用火。热之养人,时刻不可缺。俗医多用凉剂,譬之饮人冷水,阴害黎民,良可慨矣!”
 
梁氏力主“医者要知保扶阳气为本”,提出“阴常有余,阳常不足”的观点,指出庸医“溺于滋阴苦寒之剂……反泄元气,是助贼害主也”,倡导“热之养人,时刻不可缺”等论,皆具见地,针砭时弊,发人深省。(张存悌)

上一篇:累,是一个中医药古籍中特有的量词

下一篇:希望有一份“中医药连环画”

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部