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江苏省立医政学院外科中医训练班

早在周代,中医即有“疡医”之设;《后汉书》更有华佗采用“麻沸散”进行“开肠破肚”的记载;隋代以后,太医院均设有“疮肿(疡)”一科。但中国古代在医学分科上,从未使用“外科”作为分科名称。在传统中医知识体系内,凡皮里膜外(胸腹膜腔之外)的各种有形疾患均归属于外科的范畴;以研究与治疗各种疮疡、皮肤病、瘿瘤、痔瘘、损伤等为主要内容;其特点是在理论、治则、用药等方面均注重内、外的结合与统一。西医东渐后,很快便以外科手术、新法接生、隔离防疫等“奇技淫巧”征服了民众,并在中国学术界占据了医学主导地位。中医外科因基本不具备近代意义上的“细菌消毒”等弊端,颇受世人诟病。为帮助传统外科中医提高自身素质,以便成为“现代化之中医”,江苏省立医政学院于1937年举办了近代第一个外科中医进修西医班。
 
举办缘起
 
1934年9月,江苏省立医政学院成立后,院长陈果夫鉴于“各地开业中医,人数既多,漫无稽考,其能操业治病,固不乏人,而学识浅薄,贻误病家者,亦所在多是”;特别是“各县中医,类多私家传授,各秉师承,无论已否领照,其程度极为参差”(《江苏省政述要》),尤其是传统外科中医,普遍“缺乏科学常识”,“对刀刲割洗,尤不知注重消毒方法,往往病不足致人死,而因无消毒设备,传染更重于疾病,误人生命者,时有所闻”(《苏省中医外科将分批集省训练》)的实际状况,“为使现在执行业务之外科中医,增进医学技术,接受科学知识,成为现代化之中医起见”(《江苏省政府公布各县外科中医训练大纲》),江苏省政府决定首先对外科中医实施培训,饬令江苏省民政厅与江苏省立医政学院共同负责办理,在江苏省立医政学院内附设外科中医训练班。
 
1936年5月15日,江苏省政府委员会第830次会议,通过了《外科中医训练大纲》。明确规定:江苏各县持有省民政厅所颁发的开业执照的外科中医,除年龄在50岁以上并体弱不堪者外,都必须听从安排,分期集中于省会镇江江苏省立医政学院,接受为期四个月的培训;50岁以上并体弱不堪受训练者,采用函授方法进行培训;凡故意逃避培训的外科中医,由所辖地县政府勒令停止开业,并吊销其执照;培训期满,经考试及格者,发给结业证书;培训期间,所需旅费,各县政府可酌情给予补贴,但伙食费由各学员自理(《苏省府公布训练各县外科中医大纲》)。
 
此后,江苏省立医政学院即着手拟订具体的培训计划及课程内容,院长陈果夫委派“医科专任教授”童志青博士担任“外科中医训练班”班主任;同时,因需要接受培训的人数众多,原有的教室不敷应用,“特兴建新课室”(《江苏外科中医训练筹备紧张》)。
 
各界反应
 
江苏省政府针对外科中医进行西医培训的举措,经媒体广泛报道后,在社会上引起了激烈反响。赞同者有之,商榷者有之,认为没有必要者亦有之。
 
淮阴中医沙亦恕,“聆此消息,不胜唏嘘与兴奋。盖鉴于中医之训练,其须要、其迫切,已非笔墨所能形容!吾人感觉到今后中医,受训之实现,始可言提高中医地位,始可为中医筑成立足于社会健全之基础!在中医之立场,应牺牲一切,发奋图强,而博到受训后对社会做伟大贡献之荣誉”(《训练为中医之先务》)。
 
益林中医张治河不仅极其赞同,而且对“训练办法”提出了两点改进建议:“对于受训之资格,应请不必限于登记与否、开业与否,一概听人自由。但训练期满,必须严格考试”;“函授范围,应当从宽”,对那些“业务甚多,社会抱病者不能一日相离之中医”,“应请其许入函授之列。函授毕业,再为严加考试,甄别其优劣,而定其奖惩”(《“训练为中医之先务”书后》)。
 
被誉为近代中医界“喉舌”的《医界春秋》杂志,其主编张赞臣则认为毫无必要:“中医积数千年经验而得之医学技术,伴民族而生存,其固有之价值,凡留心国粹者,自有相当之认识。西学东渐以来,国人之心理,以涉及一个西洋或东洋便认为科学,奉为神圣,视国货为不摩登。此最大错误也。就医术而言,一般民众之眼光,莫不言:内科西不如中,外科中不如西。此皆耳食之徒、肤浅之见,不足与言道。21nx.com譬如疔疮、背痈、臁疮、瘭疽,皆外科之恶症,西医每苦无办法,妄施手术,有祸变立生、危险立见者;中医用药,不动刀针而立愈。断骨、中弹,西医骨科有不能彻底时,中医伤科以古法、秘法施之,多收神奇之绩者。若引事实为之证明,则罄竹难书矣。”(《中医训练(一)》)
 
化名为“今日生”者,则又苦口婆心地劝说道:“国医馆虽成立了多年,代价亦不为不少,可奈整齐不成国医界的步伐。江苏省政府主席陈果夫氏深慨夫我国国医界的举措太不齐一,乃有中医调省训练的实施,以不统一中求其统一。闻将逐科分别训练,是诚改善国医界最善的实际工作。国医们幸勿多所猜疑,应当体谅当局者一片改善的苦心,同雪无组织、无系统的奇耻大辱。”(《中医训练(二)》)
 
最后结果
 
虽然社会各界对“外科中医训练班”既充满期待,又议论纷纷,但不知何故,原定于1936年8月就开学的“外科中医训练班”,未能如期举行。直到1937年5月14日,江苏省政府委员会第904次会议才决定正式开办。为期四个月的“外科中医训练班”的日常经费预算为3344元、开办费预算为1090元,从省总预备费中列支(《本府委员会第九〇四次会议记录》),并通过了《江苏省立医政学院附设外科中医训练班简则》。开设课程有:《党义》《外科概论及实习》《消毒法》《急救法及绷带术》《医药常识》《解剖学概要》《微生物学概要》《病理学概要》《生理学概要》《卫生学概要》《军事训练》(《江苏省立医政学院附设外科中医训练班简则》)。训练班学员“免收学费、讲义费及杂费”,仅承担伙食费和制服费。
 
1937年9月1日,第一期“外科中医训练班”正式开学,但未及3个月,江苏医政学院就因日寇即将攻陷镇江而迁移至湖南。多年以后,陈果夫回忆说:“办中医外科短期训练班,教以消毒、绷带、生理、卫生及普通西药之应用等,共训练六十五人。后以战事发生,不及续办,然前经训练之六十五人,又以镇江紧急而遣散。近闻服务于后方医院者颇多,已稍收补充军医之效。惟全省中医六千余人,训练者不及什一,尚待将来继续举办,使苏省中医皆兼西医基本知识,不特病家利赖之,且可为中西医学初步之沟通。”(《江苏医政学院之过去与将来》)
 
综上所述,“外科中医训练班”与“卫生特别训练班”是陈果夫为使“中医科学化”而在江苏省立医政学院举办的两个特殊班级,自此以后,民国时期的中医学校都普遍开设西医课程,并一直延续至今。

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