据调查了解,目前相当一部分中医社区卫生服务中心(站)基本医疗业务水平不高,医技力量还比较薄弱,加上没有医疗特色,没有名医、专家,服务水平跟不上,社区卫生资源得不到合理利用,病人纷纷流向大中医院。尽管各地相继开展了大中医院对口支援基层及其医生晋升前必须到基层工作一年以上的活动,但往往都是到农村乡镇卫生院,很少到城市社区,社区卫生服务中心(站)往往被忽略,很少有大中医院医生定期坐诊。
如何提升城市社区中医卫生服务中心(站)的医疗服务功能是值得迫切思考的问题。说实在的,大中医院医生定时下社区比到农村更具有可操作性、现实性,毕竟都在同一个城市,相距不远,不影响正常工作及家庭生活,医生更能安心工作。关键是别让定时下社区成“一纸空文”,要落到实处。当地卫生计生部门要把辖区大中医院主治医师以上人员每年进行核查,针对辖区内各个社区卫生服务中心,包括社区卫生服务站诊疗情况,进行统筹规划,合理调配有关支援人员,列出中医师下社区时间一览表,确保每周每个社区都有大中医院专家坐诊,同时通过多种方式,让社区居民知晓,提升社区人气。
当然,还要建立健全定时下社区相关规章制度和考核细则。对拒不参加支援社区或不按规定放人,将支援工作“缩水”的医院,实行一票否决,取消中医等级评审资格,单位及主要负责人每年绩效考核定为不合格;对每一个下社区人员按统一制定的年度绩效考核表逐个进行量化打分,重实效,重实绩,不能只看签到,只看蹲点痕迹资料,对表现不佳或不按规定管理,弄虚作假,一经检查发现,依据具体情况给予警告、暂停执业、低职聘任、不得注册、不得晋升职称等处罚。另外,卫生计生部门每月均应定期、不定期到社区去实地明察暗访,对脱岗人员、不认真履行支援岗位职责人员及相关单位按规定处罚到位,并将检查情况及时予以通报。
只有这样,才能让中医定时下社区工作落到实处,才能更好地优化社区卫生资源,不断提升社区中医药诊疗水平,让更多的居民光顾社区。