国家中医药管理局内伤伏气致病学术流派传承工作室代表性传承人、湖北名医、湖北中医名师、鄂州市中医医院主任医师朱祥麟先生从医50载,精研中医经典,谙悉各家学说,擅治时病、内伤疑难杂病及妇科疾病。
笔者与朱祥麟先生交往多年,甲午岁末,收到朱先生寄来的《朱氏中医世家学验秘传》赠书。通读全书后,笔者获益良多,今不揣谫陋,向广大读者推荐评介如下。
诗曰:
朱氏中医传六代,家学秘录首披载。
重编四时伏气论,倡导内伤致病来。
六气五脏皆化风,先期防治免苦灾。
探讨机理启思路,弘扬经验出心裁。
弘扬学术创新义
《朱氏中医世家学验秘传》一书有风病、伏气病两方面学术研究内容。
风为阳邪,具有疏泄、上扬、善动、数变、摧陨毁折的特性,以及伤肝、犯脾、潜伏体内、百病之始、传染性等致病特征。外风以风寒暑湿燥火六气反常称六淫化风,皆可导致疾病发生而形成风病风证;内风则为五脏病变生风而导致风病风证发生。治法上,分为疏风散邪、祛风蠲痹、搜风止痉、和阳息风、镇肝息风、育阴息风、养血息风、培土宁风等16法。在风药运用方面,有辛温、辛凉之别,应据证视情选择,而有11种不同用法,灵活配伍,注意宜忌,方保无虞。
伏气病则以朱先生《重编叶天士四时伏气外感疾病论》为出发点,提出凡是四时触冒风寒暑湿未即病,邪气留连然后始动而发病者,乃伏气为病也。伏气不单是温病之病因,亦是杂病之病因。朱氏中医世家非常重视伏气致病理论,认为伏气亦即伏邪,其由外感淫邪侵入人体,潜伏体内过时而引发相关疾病,称外感伏气致病;但凡脏腑功能失调而留滞体内的诸如滞气、瘀血、痰饮、积食、虫积、结石、内寒、内热、内毒,乃至潜伏之肿瘤基因等继发致病因素,皆可称为内伤伏邪致病。同时强调,内伤伏邪致病未现明显症状之前,即应消除伏气于萌芽,注重先期防治。
遵从古训立病名
朱祥麟先生研读经典,勤求古训,对于许多病症名称,皆能循名责实,重新命名,与现代医学互相对应,这是该书“临证经验”和“医案”中的一个显著特点。
如“瘕泄”出自《灵枢·经脉篇》,相当于非特异性溃疡性结肠炎;又如“风亸曳”,虽见于《诸病源候论》,但远承《灵枢·口问篇》而来,相当于多发性神经炎;“风痱”出自《灵枢·热病篇》,相当于脑动脉粥样硬化;“风眩”出自《备急千金要方·卷十四》,相当于高血压等。
对于痹症命名,亦各具特色,如“颈项痹”相当于颈椎病;“肩痹”相当于肩周炎;“腰痹”相当于腰椎骨质增生、骶髂关节炎;“历节”相当于类风湿关节炎;“鹤膝风”相当于膝关节滑膜炎;“周痹”相当于红斑性狼疮关节痛;而“肝郁络痹”相当于慢性迁延性肝炎等。
荟萃经验制良方
该书“临床经验”中,收录28种病证,均按概述、因机要点、辨治心法、分证论治、临床治验几点论述,并自拟经验良方。如咳嗽辨证分伏气先期防治用冬病夏治之穴位敷贴疗法;感寒骤发用《古今录验》续命汤;肝火犯肺用自拟清金止嗽汤;痰湿犯肺用归芍六君合紫菀散;脾肾阳虚用自拟资生固本丸。
又如痛风,无症状期用自拟苍术泻浊方;急性痹痛期用自拟灵仙四妙痛风饮;慢性痹痛期用自拟灵仙二陈桃红汤等,均从实践而得,相信用于临床定有佳效。
此外,书中还收录朱庆甲、朱英航治疗内外妇儿科常见病的经验秘方37首,非常值得中医同仁临证借鉴。
总之,该书内容丰富,观点新颖,诚如国医大师朱良春所云:“既缕述世医祖辈中学术观点与医绩,又将长期从事医理探讨,临床经验之收获,加以系统整理,和盘托出,对振兴中医,弘扬学术,厥功伟矣。”