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如何当好中医院院长提出了6点要求

语重心长的要求

2月9日,浙江省卫生计生委主任杨敬在全省中医院院长会议上的讲话中,对如何当好中医院长提出了6点语重心长的要求:

一要认清形势,把握机遇。要把中医院工作和全国卫生事业发展的大局、全国中医院发展大局、当地政府的中心工作,和中医药事业对当地经济发展起到的作用结合起来,找到发展机遇,争取更多支持。

二要热爱中医,把握精髓。在院长这个岗位上就要热爱中医,对中医有正确的认识和理解,对中医药有坚定的信心,如果不热爱中医,对中医没有感情是办不好中医院的。要把握精髓,了解中医的好处,相信疗效,要看到中医药是一笔宝贵的财富。当好院长要有感情、有真情、有激情,要全身心地投入,不然中医院很难有起色。

三要突出特色,把握优势。中医院要姓“中”,一定要突显特色优势,要特色强院,特色兴院,要处理好三个关系,发挥中医药特色优势与中医院综合服务功能的关系,发挥中医药特色优势与使用现代诊疗仪器设备的关系,中医药服务数量与质量的关系。

四要加强管理,把握规律。作为院长首先是个管理者,要有高度的责任感和使命感,把工作重心和精力放在管理上。当院长不只是个荣誉,还代表一种责任。院长应该是一个管理专家,应该用中医理论管理中医院,这样才能当好院长,把中医院建设好。

五要注重文化,把握内涵。院长一定要重视文化建设,中医院不仅要重视医术,更要重视医道。因为医术只是技术方法,而医道则是把技术方法赋予文化内涵、哲学思想、人文精神,形成医院灵魂。要全面提升医院内涵和形象,用大医精诚的理念弘扬和塑造医院形象。

六是要当好院长,把握方向。要有强烈的责任意识,要当好班长,当好全方位的带头人;要和书记配合好,团结好,要学会关心党建工作;要以身作则,身先士卒,不计较个人得失;要学会包容,用行动带动班子,带动全体员工,共同把中医院办好,办出特色。

值得深思的问题

杨敬对中医院院长提的这几点要求,笔者认为值得引起中医院院长们深思。特别对他说的“当院长不只是个荣誉,还代表一种责任”这句话,笔者感到颇受启发。

我国现行的医院管理体制为“院长负责制”,一家医院的改革与发展,事业的成功与失败,在一定程度上取决于院长的管理是否到位。所以,应该认识到,当好院长这是党和政府的重托,医院员工的希望,广大患者的期盼。理应感到院长的重担在肩,责任在先。

现在,多数中医院院长尽心尽责,其中不少为取得优异成绩的优秀院长。但也要看到,医院院长队伍的管理和建设似乎还存在一些问题,值得引起重视和研究。

一是当院长不可一心二用。

院长不少具有副高以上卫技职称,其中多数为临床医学专家。他们担任院长后,仍然有一批病人找上门去寻医问药。于是,有的院长干脆把办公室兼做诊室,对前来就医者来者不拒。笔者觉得,不能怠慢病人,这点应予肯定。问题是有的院长未能从“医生”转换到“院长”这个角色,未能妥善处理好“院长”与“医生”、“主业”与“副业”的关系,而是把做医生摆在第一位,当院长摆在第二位。个别院长在那种“当院长只是临时,做医生才是一世”的思想指导下,甚至连“双休日”也去多点执业。

笔者认为,医生出身的院长不当“脱产干部”,尤其是医学专家型的院长不脱离临床是对的,这样一方面可满足患者需求,另一方面通过深入临床实际,利于更好抓好管理。但无论如何,院长就是院长,医生就是医生,不能主次不分,不可一心两用。

正如杨敬所说,院长“要全身心地投入,不然中医院很难有起色。”

二是院长要具备管理才能。

管理是一门科学。医学专家不等于管理专家。从医疗卫生一线岗位上选拔上来的院长,必须通过学习和实践管理,不断提高管理技能和水平,才能逐渐成为“科学管理型”的合格院长。

笔者了解到,浙江省不少市、县中医院,近几年来改革与发展年年大变样,一跃成为区域内首家三级医院,其中关键之一是医院转变管理模式,院长具有较强的管理能力,科学管理到位。义乌市中医院院长朱锐明,他带领领导班子成员参加北大医学部医院管理高级研修班学习,与天津大学合作开展医院的岗位、绩效与酬薪管理体系课题研究,紧密联系该院实际深入进行6项管理改革,终于使该院9年来的业务量翻了两番,中医院成为义乌市首家“三甲”医院。

不过,有的中医院院长好像还缺乏“如何当好院长”的研究,还未经过规范而又系统的科学管理培训。他们往往只凭经验、按常规办事,凭个人的直觉说话,有人称其为“经验型”“粗放型”院长,而非“科学管理型”“改革开拓型”院长。

杨敬说,院长应该是一个管理专家,应该用中医理论管理中医院。此话非常深刻:首先,院长必须努力学习并掌握科学管理知识和技能;其次,应当看到中医院有其不同于西医院的内涵和特点,医院管理也要讲“辨证论治”,而不能用固定的死板的模式管理医院,在解决医院各种矛盾和问题上,也要像中医治病八法那样灵活运用,使得管理得心应手,产生更佳效益。

三是院长应“量才录用”。

笔者听到过一条“弃官行医”的新闻:一位造诣颇深的心内科专家,组织上提拔他当卫生局副局长,而他一再请求留在临床岗位。上级领导理解他的事业在病人中,同意他“不当局长,去当医生”,受到人们称赞,充分体现了尊重知识、重视人才的党的知识分子政策。

现在,特别是医院院长,往往从优秀医疗卫生业务骨干中挑选,“内行领导内行”这无疑必要。但只考虑到这一步恐怕还不够,重要的是应“量才录用”。如果所学非所用,所用非所长,那就难免本人要叫苦,而且势必造成人才浪费。

卫生人才匮乏已是当今医疗卫生事业发展的最突出的问题。在这种情况下,好不容易培养出来的“医疗尖子”如果被视为“提干苗子”,业务骨干接二连三地“脱产当官”,岂非可惜。

说来说去,还是要从实际出发。如果确因工作需要,提拔重用医学专家或业务骨干担任院长,当然也无可非议。对个人而言,须服从全局。但有关组织人事部门也应就用人问题多加研究权衡得失,尽可能尊重本人意愿。

四是院长要不忘姓“中”。

“中医院院长首先要热爱中医,坚持姓‘中’。”对此,杨敬反复强调“如果不热爱中医,对中医没有感情是办不好中医院的。”

笔者觉得,杨敬对中医院院长提的这个要求特别重要。时下,有的中医院的中医特色和优势没有得到更好更有效的发挥。究其原因,恐怕与纯中医疗法收费低有关。比如中医骨伤科,传统疗法与西医骨科手术的收费相比,相差几倍甚至十几倍,因而出现了“不必手术的手术”,有的中医院骨科手术率高达95%以上。

要知道,骨伤科“不该手术的手术”,这“一刀下去”虽然收费可观,但砍掉了中医药“简便验廉”的优势,增加了患者不合理的负担,影响了中医院的声誉。

当然,中医骨伤科不是不可以使用西医骨科手术。要看到传统中医骨伤科有它一定的局限性,尤其对严重开放性粉碎性骨折,还得靠骨科手术。但对一般四肢骨折等完全可用中医中药治愈的,那就必须坚持“能中不西”,必须杜绝医疗服务的逐利行为。

业内人士认为,作为现代化的中医院,中医肯定要与西医结合,要借鉴吸收西医的长处。但中医院必须坚持“中医为体、西医为用”,要把发展中医药作为医院的立院之本、发展之基,这决定了中医院的性质和发展方向,这就必须处理好中医和西医的关系。

还是杨敬说得好,中医院首先要姓“中”。中医院院长时刻不能忘记姓“中”。(章关春)

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