中药适时服用对提高疗效起着重要的作用,自古以来,医家就十分重视服药时间。元代名医王好古在《汤液本草》中曾记载:“药气与食气不欲相逢,食气消则服药,药气消则进食,所谓食前食后盖有义在其中也。”那么,什么时间服用更能提高疗效呢?
1、按疾病部位:《神农本草经》记载:“病在胸隔以上者,先食而后服药;病在心腹以下者,先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜。”意思是说,如病在胸腹以下,像胃、肝、肾等脏器疾病宜饭前服药,有利于药物的消化吸收;如病在胸膈以上,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服药,以减少对胃的刺激;而峻下逐水药、驱虫药则宜晨起空腹服用;镇静安眠药、涩精止遗药、缓下药等宜睡前服用。
2、按疾病发作时间:一些急性疾病或定时发作的疾病,要及时给药或提前预防性给药。《千金方》曾记载:“凡作汤药不可避晨夜时日吉凶,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。”危急重症在出现病情变化的时候应随时给药,而一些会定时发作的疾病,如疟疾,应在疟疾发作前2小时给药,才能起到有效的预防作用,正如《千金方》中“疟疾寒热日再三发,恒山甘草汤相去如人行五里一服”。
3、按药物功效:如用以发汗解表的药,可上午服用,利用人体阳气上午升发之势,发挥药物的解表作用;攻下逐里药,可下午用药,利用人体午后阳气内敛、阴气沉降之势,以发挥药物的攻下作用;滋阴养血药可在黄昏、夜晚服用,此时阴气渐生而旺,药可乘人体阴气欲盛之势,发挥更大的作用;温阳、益气、健脾药宜清晨或上午服用,因上午人体阳气渐生而旺,这类药可借人体阳气欲盛之势而发挥作用。
副主任中药师 韩德承