中医理论是中医的核心价值,具有核心竞争力;而中药没有了中医理论指导,就会失去其独特的治疗作用。
批评中医者,有一个著名的论点叫做“废医验药”。“废医”,即认为中医理论不科学,统统应当废除,而由现代医学理论取代。“验药”,即一切中药都必须经过严格的科学实验,确定成分、疗效和毒性,才能决定是否可以临床应用。笔者认为,中医理论是中医的核心价值,具有核心竞争力;而中药没有了中医理论指导,就会失去其独特的治疗作用。
中医的理论,尤其是它的核心理论,自《内经》时代确立以来就没有改变过。这是因为其核心理论是植根于中国传统文化和传统哲学的,也就是说中医理论属于中国传统文化和传统哲学的一部分。而中医理论之所以被认为不科学,是从狭义的现代科学方法论定义角度来认识的。
从“赛先生”传入中国以来,中医经过大大小小无数次存废之争,今天依然生存发展着,就是因为随着现代医学的发展,人们越来越发现人体的复杂性不是用现代科技手段就能完全搞得懂的。而且,人与人、与自然环境、与其他生物、与社会的关系都会影响身体健康,个人心理和身体也会互相影响,不同系统不同器官间有各种明显或微妙的联系,遗传、生活习惯、气候环境改变、偶然因素等都是发病的原因。这其中的复杂性超乎人类想象。可以说,没有一个人是在绝对的“健康”状态,不是大病就是小病或者“微病”或者“亚健康”。
现代医学是建立在生物学、化学和物理学牢固基础之上的大厦,是现代科学体系的一部分。现代医学对人体之认识,是从还原的、微观的角度深入。然而,这种研究方式会有许多麻烦和困难。因为人是活着的人,可以说用机械的科学态度解决人体复杂的健康问题几乎是不现实的。
中医理论较为完美地解决了这些问题。它用天人合一、形神合一,用五行相生相克,用阴阳、表里、寒热、虚实,用辨证论治以及中药四气五味、升降沉浮、君臣佐使等理论,从哲学高度去概括隐藏在人体种种复杂性中的普遍规律,并用这些规律来指导疾病的防治。可以说,中药如果没有中医理论的指导,必然导致“毒性”问题,日本的“小柴胡汤事件”以及近年来发生的中药毒性事件就是明证。同时,中医还将身体健康的维护,回归到日常生活的衣食住行中,不仅有效,而且简单易行。
笔者认为,无论现在还是将来,中医理论都能为现代医学提供新的思路和指导思想。如对肿瘤患者,除了以杀灭、消除癌细胞为目标外,是不是可以从提高患者生活质量理念出发,从整体观出发,与肿瘤和平共处,相伴而生?对细菌、病毒感染患者,是不是可以考虑以提高机体的抵抗力为主,而不要一味地依靠抗生素去杀灭?等等。这些中医的治疗理念目前已得到广泛认可。相信不久的将来,现代医学的发展将从中医理论中获得更多启迪。(作者单位为河北省人民医院中医科)