刮痧时，在皮肤上会产生各种各样的反应，主要是颜色与形态的变化，我们把这种变化称为“痧象”。常见的痧象包括，体表局部皮肤紫红或紫黑色痧点、痧斑、点状紫色痧疹，与此同时还常有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化可持续1至数天。
不同痧象对疾病的诊断、治疗、病程、预后判断上有一定的临床指导意义。主要是从痧疹出现的部位不同以及痧疹的形态、颜色不同上进行判断。刮痧时凡有病之处，其表面轻则可见微红、点状红疹．重则成斑块。甚至青黑斑块。较严重的青黑斑块在刮拭时则会有痛感。如果身体无病痛，则无反应。也不会觉得疼痛，比如减肥、美容及保健刮拭者，多无明显痧象。
痧色鲜红，呈点状，多为表证，病程短、病情轻、预后好；痧色暗红，呈斑片状或瘀块，多为里证，病程长、病情重、预后差。随着刮痧的治疗，痧斑颜色由暗变红，斑块逐渐散开，说明病情在好结。