小儿因为各项器官发育不成熟,加之喂药较困难,因而在中药煎煮时间、次数及煎出量上与成人不尽相同,下面就介绍一下小儿中药煎服时需要注意的地方。
煎药量因年龄而异 一般而言,小儿煎药的次数一次即可,而不像成人需要头煎、二煎,甚至三煎;煎出的药量也应根据小儿年龄大小来定:新生儿一日用量只需煎出50毫升左右;婴儿为60-l00毫升;幼儿(1-6岁)为150-200毫升;学龄期儿童(7-12岁)宜250毫升。
但是,以上均为常规煎药量,具体还应根据病情灵活掌握,如感冒高热持续不退,用解表、清热解毒的中药时可以煎得多一些,分3-4次服用;而素体脾胃虚弱的小儿,药量可浓缩一些,较以上常规用量减少1/3左右,以免引起恶心、呕吐等胃肠道不良反应。
服药次数因疾病性质而定 中药汤剂苦涩,小儿一般会拒服或出现服后呕吐的情况,因此,掌握正确的喂药方法很重要。
一般而言,新病、急病可多次分服,而慢性病一日服药两次即可,而像哮喘等过敏性疾病,则应根据其发作规律服药,若发于夜间者,下午服药1次,临睡前再服1次;若发于清晨者,隔夜把中药煎好,清晨发作前服1次,次日白天再服两次;而昼夜持续发作,一日内服药次数不得少于3次。
喂药时间应尽量在两餐之间,此外,药物的温度要适中。
湖南省儿童医院中西医结合科 刘春雷