李可老中医学本《内经》、仲景,凡病皆以六经辨证论治,尊火神郑钦安之论,重阳轻阴,为仲景之经方重剂之第一传人,起重疾沉疴,实为天下可师可法之大师,以下简述其学术思想。
李可学术思想的核心
疾病的病因有内因、外因之分,李老认为人之所病,内因不外乎阳衰和阳虚,而外因多是寒凝、寒湿,总结其病因病机为:
1.人身皮毛筋脉,五脏六腑,五官九窍,但有一处阳气不到便是病。
2.阳虚者十占八九,阴虚者百不见一。
3.寒湿为害,十占八九。
李可学术思想的内涵
1.阳气不化——凡一切有形之邪皆阳气不化所致.凡一切阴血之亏皆可以阳化阴。
2.阳虚可助阳,阴虚也可以助阳。
3.阳气可以助人身之一切气化。
4.助阳可以治人身一切病证。
李可学术创新点
1.六经伏寒;2.三阴同病;3.统杂病于六经;4.培源固本;5.创立新方;6.破格用药;7.注重煎服法。
李老学术思想的具体体现
1.理论上:沿袭《易经》、《内经》、《伤寒论》之学术思想,特重阳气、元阳、真气,特重六经气化。
2.诊断辨证上:首辨阴阳,重辨六经,万病总在阴阳之中。
3.论治上:“但扶真阳,内外二邪皆能治”,“阳者阴之根也,阳气充足,则阴气全消,百病不作”,治疗上但求回阳,扶阳,救阳。
4.用药上:承袭仲景六经用药特点。简方重剂,大辛大热。多用四逆、理中类,重用附子、干姜、肉桂。遵六经以治万病,绝不拘于伤寒。
国医大师邓铁涛十分惋惜地说:李可的去世,中医界痛失了一位大将!的确,李可是中医界比较有特色、比较有品格又敢于担当的人,也许人们不能全部认同他大剂量用附子救急的学术特点,但他在当时给相对沉闷的中医学术气氛带来的震憾,以及此后产生的深远影响,却毋庸置疑。这就是为什么李可作为一个县级民间名医,却会受到如此的关注和爱戴的原因。
2008年初,我辗转在山西太原对李可先生做了短暂的采访,带着极浓的个人感情采写了《参透玄机 道在江湖》一文,主要是觉得民间中医和官方的中医专家和学者迥然不同,当时采访的情景至今难忘。
李可先生个子不高,十分清瘦,满头银发倔强地直立着,脸庞瘦削而棱角分明,感觉就是个性格非常固执、凡事都很坚持的人,就是我们常说的有很强意志力的那种人。可惜李可先生太不注意保养,烟抽得很凶,饮食随意,凡有求诊,不管多晚,必爽快应诊,从不顾劳累,到后来耗尽了生命的能量。
附子有毒,用多了会出问题的,会死人的,这是谁都明白的道理。当时采访完毕在饭桌上,李可的学生们都很激动,大家似乎找到了知音,找到了共鸣,李可直接问我,有一天碰到这种情况,你会这么用吗,我回答得相当含糊其辞,大意是说当医生应当剑胆琴心,但实际应用起来恐怕顾虑是很多的,现在的医患关系,这样的顾虑也是可以理解的。
“胆子太小、顾虑太多是没办法救急的。”李可先生的声音非常大。李可说救人如救火,他从不多想,尽量努力就是。出现了古代认为死证的雀啄、釜沸脉的情况也多有救活的。
“那有没有失手的时候呢,是否担心会惹上麻烦,缠上官司?有没有考虑过中医大夫治好了99个不算有功、治坏了1个便毁了一世英名?”
李可当时就非常坚定地说:“本来就是西医放弃抢救的患者,万一死了,病人也会通情达理的,农村的百姓非常淳朴。”
李可的大弟子郭博信曾告诉我,很多医生听了病情后断定救治无望,掉头就走,但这时只要叫上李可,必赶往救治无疑。李可的性格就是这样的。
李可也对我讲:“有朋友说我是二百五,一根筋。我也开玩笑地说,大不了我再回去蹲监狱。其实我心里当然有数,又不是一例二例,是几百例、几千例,这么多年来,我翻山越岭,差不多跑遍了灵石县100个大小村庄。用过的附子超过5吨。”
中医用药大抵有两种风格,一类用药温和平稳,一类敢于创新,用药峻猛而出奇制胜。孰优孰劣,很难定论,但李可先生是中医史上独树一帜的人,他把致命的毒药变成起死回生的仙草,就很值得敬佩的,不管以后怎样评价李可的学术思想和悲天悯人的情怀。
李可的生活状态也迥然不同:已经习惯了简陋的条件和恶劣的环境,没有任何的课题经费,也从不考虑自己的职称和身份,更没有任何的包装和经营,只是在市井乡间快乐而充实地自生自灭。
就是在采访李可先生之后,我强烈地意识到中医在大都市和民间基层的不同,我常常想,在自认为繁华而充满现代文明的大都市,中医可以很时尚,很高档,很文化,甚至很变形,很泛滥,但似乎不像民间那样真挚,而像李可这样如此尊重生命、赤诚赴救、甘担风险的民间医生,从某种意义上,比某些资历和身份更见分量。
李可先生的这种胸怀和胆略,非常难得。