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治虚火当“引火归元”

  1975年春夏之交,有刘姓妇人,年35岁,求诊于家父。言其半年多来,感觉咽喉不利,凡进食饮水,似觉食道内有异物梗阻。经医院行钡餐造影,均未发现异常,中医诊断为梅核气,服药数十剂,未果。

  观前医处方,多为四七汤、二陈汤加减之类方。家父细加诊察,六脉沉细,舌红,苔白而滑。加之时值伏天,其尚着夹裤袄,并言下肢常冷不温。家父断言,此乃虚火上炎所致。以桂附地黄汤处之:熟地24克,炒山药24克,山茱萸12克,泽泻9克,云苓块12克,丹皮9克,熟附片9克,车前子12克,川牛膝9克,肉桂3克,甘草3克。水煎服,每日1剂。患者遵嘱服药8剂,症状全消,困扰半年之患竟痊愈。

  家父云:上焦之患,常见咽喉不利,或见口舌生疮,牙齿疼痛等症。一般认为其病因多由火性炎上所致。临床应分虚火与实火。若无明显的局部红肿热痛,而仅有疼痛的感觉,或局部溃疡的表现,当属虚火。治疗虚火,当补阳和阴,“引火归元”及从者反治之法。选方药以温热之品,佐以咸寒下降之品。此正乃桂附地黄汤之意也。理法方药,丝丝入扣,故疗效也佳。

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