我们掌握了病人的全盘情况以后，就要开始进行分析，首先要做的就是要根据病证的表现来寻找发病的原因，任何病证的出现都是有原因的。形成疾病的原因有多种，有的容易知道，象受凉感冒，吃了不清洁的食品，烧烫伤，蛇虫咬伤，跌伤等，连病人自己也知道得很清楚，但有的就不容易知道，需要医生诊断才能找出来。但尽管引起疾病的原因很多，我们却可以把它分为两类。
外因
外因一般是指不正常的气候以及其他存在于外界的能使人发病的因素来说的。因为这些多是从体表侵入人体，所以中医又把它叫做“外邪”。下面讲几种主要的外邪和它引起的病证。
风邪 一切突然出现、变化较快或发病的部位没有一定的病证，多由风邪引起。如头痛，发热、汗出、怕风、脉浮缓、舌苔薄白的，是为伤风。如四肢关节痛，痛的部位没有。一定，一时痛在这个关节，一时又痛在那个关节的，多是风湿。此外，如手足抽筋，口眼歪斜，半身不能动等，一般也叫做风证，但这是“内风”，不属外因范围。
热邪 凡外界气候炎热以及一切能够引起人体发热的原 因，都叫做热邪。证见发热，口干，经常要喝水，大便干燥 解不出，小便短黄，脉数，舌苔黄等。
湿邪 淋雨受湿，露天睡觉，长期在湿地做工或久坐湿 地，湿邪就能从体表侵入人体。湿邪在体表，则头昏发重， 一身沉重疼痛，面色黄，脉缓，舌苔白腻。如果湿邪山体表 入脏腑，则胸中不舒，肚子胀，大便拉稀，肚子作响，小便 象米泔水一样，脉沉缓，舌苔白滑。妇女则白带多。
燥邪 燥邪多因外界气候干燥引起，多发于秋天。证见 身热，有汗，口干，咽痛，咳嗽，痰中带血，胸痛，脉浮 数，舌苔薄白，舌干等。
寒邪 伤于寒邪的病，多见于冬火。寒邪侵入休衷，则 有头身痛，怕冷， 口不干，脉浮紧，舌苔白滑等症。寒邪由 体表侵入脏腑，则出现上吐下泻,肚子痛，下脚冷等症。如 由于脾肾虚寒，也可以引起呕吐，腹泻，手脚冰冷，面色苍 白，脉沉迟等症，则属“内寒”，不属外因范围。
此外，一切外伤——跌伤、扭伤、烧烫伤，蛇虫咬伤等， 都属外因范围。跌伤，扭伤、烧烫伤等，只是在外伤时起作 用，受伤后在发病过程中不是始终起作川的。还有虫业病，也 是外因引起的病。
内因
内因主要是指人本身体质虚弱或精神活动异常的现象。 任何病证的出现，都是病邪与人体相互斗争的一个过程，而 体质的强弱更起重要的作用。譬如好多人同时感受外邪，有 些人发病，有些人可不发病，这就与人的体质强弱有关。
精神活动异常，常表现为有些人心情不开朗，抱有不必 要的顾虑，忧忧郁郁，心事重重，日子一久，就会出现不想 吃东西，没有力气，呼吸气短，痰多，消瘦，头昏眼花，心 跳，失眠等。这些症状看起来很容易认为是脾胃不好，或者 血气弱虚，其实是由精神活动异常引起的。因此，治疗的时 候，就不能单靠补脾胃或者补血气，还得从根本上着手，要 帮助病人解除不应有的精神负担。至于痴呆、发癫、发狂 等，那就更容易看出是精神错乱的病。
人有年龄性别的不同。小儿脏腑柔弱，抵抗疾病的能力 弱，得病后又容易发展成为偏虚偏实证。对妇女来说，某些 病则与月经、怀孕、产后等有关。
此外，有的人饮食不节，损伤脾胃，可能出现呕吐，打 呃，吐酸，肚子胀，大便干结等症。长期的过度的劳累，也 可能成为内伤病的原因，常见的症状有一身没力气，呼吸短 促，懒说懒动等。
如上所述，疾病的形成，都是有原因的。因此，找出原 因就是便于辨证治疗从根本上解决问题。