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麻黄,白果 一散一收开肺散邪而不致耗伤肺气

麻黄——白果

【配对奥妙】

麻黄辛温微苦,轻清上浮,以宣肺见长,宣肺散邪而 平喘,治风寒束表,肺气壅遏不宣所致的咳喘,痰白清稀者;白果气薄 味厚、性涩而收,“上敛肺金除咳逆,下行湿浊化痰涎”。(《本草便凑》) 治咳嗽日久,肺气失敛所致的咳嗽喘息者,二药合伍,一散一收,通降 互济,使肺气宣肃有度,开肺散邪而不致耗伤肺气,敛肺平喘而无留邪 之弊。

【临床应用】

1.哮喘痰嗽兼风寨引发者。

2.素体气虚,痰浊壅肺,久咳久喘而不愈者。

3.现多用于支气管哮喘,喘息性支气管炎,慢性支气管炎急性发 作者。

【用量用法】

麻黄:3~10克;白果:4~10克,白果用时去硬壳, 捣碎生用。麻黄宜炙用。

【名医经验】

1.刘韵远 用炙麻黄配银杏(白果)治小儿哮喘。 炙麻黄发表解肌力减而平喘之功相对增强。银杏敛肺,降痰定喘。二 药相伍,既可增强平喘之力,又可防止耗散肺气。此乃虚实相顾,标本 兼治之法。《医宗必读》压掌散、《摄生众妙方》定喘汤均以二药为主。21nx.com 刘氏临证体会凡素体虚弱,复感风寒之患儿用之最佳,症见喘息气急, 喉中痰鸣而舌苔白厚。(《中医杂志》,1990。(8):20)

2.上海市杨浦区 沪医院以定喘汤(用炒白果21枚、炙麻黄、黄 芩、款冬花、桑白皮、炙苏子、杏仁各9克,炙甘草3克。每日1剂,水 煎服2次,连服10剂为1疗程。治疗喘息性气管炎100例,近期控制 48例,显效35例,好转14例,无效3例。(《新医学》,1972,(9):14) 【使用禁忌】 白果有毒,不可多用,小儿尤当注意。

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