麻黄——葛根
【配对奥妙】
麻黄性温辛散,开闭发汗,善解在表之风寒,乃太阳 经药。葛根性凉味辛甘,归脾、胃经,善于发汗解肌退热,升发阳明之 清气而生津止渴。二药配伍,相使为用,升散发汗,解表祛邪而不伤 津。又麻黄发汗解表,祛寒散风,主人太阳经;葛根既“清风寒,净表 邪”,又善清里热,“散郁火”,且“善达诸阳经,而阳明为最”,二药合用, 还能太阳、阳明并治。
【临床应用】
1.外感风寒所致恶寒无汗,发热、项背强者。
2.外感风寒,寒郁化热,恶寒渐轻,身热增盛的病证,即所谓“太阳 阳明合病”。
【用量用法】
麻黄:3~9克;葛根:10~15克,葛根宜生用,功取 升阳止泻宜煨用,清热生津以鲜葛根为优,大剂量可用至30克。
【名医经验】
1.胥庆华麻黄、葛根伍用,出自《伤寒论》葛根汤, 用治风寒外束,经输不利而致的表实兼见项背强直证。李呆日:“轻可 去实,麻黄、葛根之属是也。”目前临床上常用本药对治疗风寒湿邪凝 结引起的肩背疼痛等症,确有较好的疗效。(《中药药对大全》)
2.雷载权葛根为辛散之品,既能发散表邪,又善清退肌热。《本 草汇言》称“清风寒,净表邪,解肌热。”21nx.com大多用于外感风寒表证,可与麻 黄等发汗力强的药配伍,如《伤寒论》葛根汤,《寿世保元》发表丸(麻 黄、葛根、苍术、甘草)。(《中华临床中药学》)
【使用禁忌】
麻黄、葛根配对,若葛根用量大,“其性凉,易于动 呕,胃寒者当慎用(《景岳全书·本草正》)清代《本草从新》言:“夏月表 虚汗多尤忌。”临证亦当注意。