麻黄——葶苈子
【配对奥妙】麻黄辛温发散,轻扬宣泄,善宣肺气止咳平喘;葶苈 r辛敞开泄,苦寒沉降,功专泻肺气而平咳喘,二药合用,同人肺经,辛 开苦降,寒热互制,宣降得宜,则肺气通利咳喘可平。
【临床应用】
1.风寒外束,肺气郁闭之喘咳;
2.痰热壅肺所致的喘咳。
【用量用法】
麻黄:3~12克;葶苈子:6~15克。若治寒喘,麻黄 用量大于葶苈子,前者用12克,后者为6克,其用量之比为2:1,若治 热喘则葶苈子大于麻黄,前者为12~15克,后者为3克,其用量之比 为4:1或5:l。
【名医经验】
1.王少华治肺宜宣降,而不宜纯降,应降中寓升, 寓升于降。咳喘既久,则寒热虚实之病机常同时存在,在一定条件下 还会互相转化。因而应温凉并进,补泻兼施。二药相伍,对寒热错杂 之喘证有较好疗效。若为寒喘则麻黄用量大于葶苈子,前者一日量为 9~12克,后者为5克。若为热喘,则葶苈子大于麻黄,前者一}j髓为 lO~15克,后者为3克。(《中医杂志》,1992,(3):6)
2.陈晓龙麻石葶苈泻肺汤(麻黄、石膏、葶苈子、桑白皮、青礞石 等)治疗支气管有效率97%,急、慢性支气管炎的重要症状咳嗽在3天 左右明显减轻。(《四川中医》,1990,8,(11):17)
【使用禁忌】
肝火犯肺之喘咳应忌用。