大黄——牵牛子
【配对奥妙】大黄性禀苦寒直逐，长于下通而利谷道，以破积滞、 泻热毒，偏人血分；牵牛子性禀辛寒，善驱水湿之邪从二便出，偏走气 分而消水肿。大黄与牵牛子同属苦寒，均为峻厉泻下之品。二药相 伍，一走气分，一走血分，一治气分之水湿壅结，一治血分之实邪结滞， 相须为用，泻下之力甚峻，具有导湿利水、泻火解毒、破积通滞之功。
【临床应用】 1．湿热壅结之实肿胀满、二便不利之症。
2．肺热喘急脉大。
3．热毒肿疮。
4．相火之气，游走脏腑，内则结于大肠而便秘，外则流于手足而烦 热，甚至内外格拒而四肢厥冷。
5．肚腹膨胀，大小疮有形迹者。
【用量用法】大黄：5～10克；牵牛子：3～9克。
【名医经验】 1．张丰强 大黄二两，牵牛子五钱，为未，每服三 钱，治大便秘结。有厥冷，用洒调三钱，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调 下，食后微利为度。(《临床大本草》)
2．包俊华以大黄、玄明粉各20克，二丑40克，共为细末，在瓷 缸内倒人110克栓剂基质加热融化后，加入上述药物，搅拌均匀，灌人 栓膜内制栓。用于大便干硬病人，排便前将通便栓一支(严重者可塞 二支)自行塞入肛内，一般用药5～10分钟排便。(《中华肛肠病杂志》 l 990，3：(38))
3．李淑婵用大黄、二丑、槟榔各等份，共研细末，用生蜂蜜凋成 糊状，口服，治疗小儿肺炎。2～6个月者，服用0．6～1克；6个月～l 岁，服用1～1．5克；1～3岁，服用1．5～2克；3～6岁服用2～2．5克。 共治疗69例小儿肺炎，服后肺部哕音2～3天消失者19例，5～6天消 失者33例，其余在9天内消失。胸透、胸片复查69例，均恢复正常。 (《四川中医》1988，9：(12))
4．汤铁成 以酒大黄25克，二丑、槟榔、皂角各30克，制南星120 克，共为细末，砂糖调拌而成宁痫散。间歇期每日晨起空腹调服1次， 成人每次6克，小儿每次3克；发作时入麝香少许，用姜汤送下，用量 与问歇期同。疗程1月以上。共治疗30例，其中大发作者9例，小发 作者11例，局限性发作者3例，精神运动性发作者7例。经5年以上 追访，30例中末复发者24例，1年后复发，但发作间歇时间明显延长， 继续服药仍能控制者5例，无效1例。(《中国中医药学报》1989，6： (46))
【使用禁忌】 二药均为苦寒峻厉泻下之品，易伤阴败胃，体质虚 弱之人及孕妇忌用。且牵牛子反巴豆，故此药对不宜与巴豆同用。