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大黄与巴豆合用 共奏下寒积逐痰痞涤肠胃之功

大黄——巴豆

【配对奥妙】大黄苦寒沉降,力猛善行,破积行瘀,泻热通便;巴 豆辛温峻下,性甚猛烈,温肠泻积,开通闭塞,消坚磨积,为热性泻下 药。二药合用,寒热互制,大黄与巴豆合用,制其性而存其用,共奏下 寒积、逐痰痞、涤肠胃之功。

【临床应用】寒邪积滞肠胃所致之猝然心腹胀痛,二便不利,而 青气急,或口禁暴厥,舌苔白,脉沉紧。

【用量用法】 大黄:6~12克;巴豆霜:O.15~0.4克,只人丸散剂。

【名医经验】 1.张仲景 三物备急丸中以大黄~两,巴豆一两, 干姜一两,研未蜜和为丸,用时以暖水若酒服大豆许三、四丸,攻逐冷 积,用治寒滞食积阻结肠胃,气机升降痞塞,以致卒然心腹胀痛,痛如 锥刺,气急口禁暴厥者。(《金匮要略》)

2.金海生 等以神效丸(大黄、巴豆)每次2丸,连服10天,辅以 补中益气丸,治疗噎膈,疗效满意。(《浙江中医杂志》1986,21(儿): 521)

【使用禁忌】二药药性峻猛,且巴豆有毒,体质虚弱者忌用;温暑 热邪所致的暴急腹痛不宜用。

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