首页>中草药>正文

白薇清热养阴治虚烦 清热育阴退虚热

白薇为萝藦科植物直立白薇或蔓生白薇的根。性味:苦、咸、寒,归肺、胃、肾经。有清热、凉血、育阴之功。
 
白薇在临床上应用不广,但此药在《神农本草经》《名医别录》中都曾收载,张仲景亦用之,可知是世人不知此药之妙,非其药效不佳也。白薇的主要功效是清虚火,除血热,亦即清热凉血,从历代医家应用白薇的经验看,其还有养阴之效。笔者学习名家经验结合自己的临床实践,主要将其用于以下三个方面。
 
清热养阴治虚烦
 
现存史料中,最早使用白薇入药的是医圣张仲景,其在《金匮要略》中治“妇人乳中虚,烦乱,呕逆”的竹皮大丸,由白薇、竹茹、石膏、桂枝甘草组成,具有“安中益气”之功。清代医家尤怡言此“安中益气”,指白薇“性寒入阳明,治狂惑邪气,故曰安中益气。”方中白薇实即针对妇人产后血虚,阳浮烦乱,因其能利阴气,清血热,故而有此效应。后世用“白薇汤”治产后“郁冒血厥”,也是用其清血中虚热而抑阳气之亢。国医大师张志远介绍,《小品方》中有二加龙骨汤(白芍、白薇、龙骨、牡蛎、甘草生姜大枣),治疗虚热内扰所致心烦、惊狂、身热、失眠,能安神退热,故认为此药有清虚烦而安神助眠之效。
 
笔者学习张老经验,常用白薇治疗虚烦失眠,发现其与栀子相类似,无栀子泄下之弊,且有养阴之功,是其特色。如治疗一更年期综合征患者,心烦失眠,性情急躁,易怒,舌红,脉弦细。首诊用滋水清肝饮合甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁、生龙牡。服用二周后有效但夜眠仍差,心烦减而不除,遂于前方中加入白薇15克继续服用。患者服药后心烦减轻,睡眠渐佳,后调理月余而安。
 
清热育阴退虚热
 
本品清热育阴,兼有透发之性,故用于阴虚内热的低热或热病后期阴液已伤、余邪未尽之低热。
 
《通俗伤寒论》中有“加减葳蕤汤”(玉竹、生葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙甘草红枣),治疗阴虚外感风热,症见头痛身热,微恶风寒,无汗或汗不多,咳嗽,心烦,咽干,舌红,脉数。方中白薇意清热、养血、益阴,并有清解血分之热外透之意。据此,笔者常将白薇用于治疗阴虚或外感后阴伤而低热不退者。
 
笔者曾治一50岁女性患者,肺炎后低热不退两个月,体温波动在37-38℃之间,午后开始发烧,子时即退,次日复作,伴咽干口苦,不欲饮食,恶心不吐,大便干结,体重下降5斤多,舌红苔薄白而干,辨证属少阳不和,余热未清而阴津不足,药用:柴胡18克,黄芩12克,半夏10克,生姜10克,北沙参10克,青蒿20克,炙鳖甲10克,白薇20克,生石膏40克。服药3天后热渐退,1周后热退静而病愈。
 
清热凉血治漏下
 
《名医别录》谓其“疗伤中淋露”,《本草经疏》释曰:“疗伤中淋露者,女子荣血不足则血热,血热则伤中,淋露之候显矣。除热益阴,则血自凉,荣气调行而前症自瘳。”由于此药能入血分清虚热,故对于月经先期及漏下之疾,属于胞宫伏热者,可以用之。张志远用白薇、黄芩各15克,小蓟50克,鸡冠花15克,治疗功血,或月经来潮淋漓不止。笔者也曾以此组合入药,加入补气黄芪人参、炙甘草,另加桑叶30克、三七6克,效果颇奇。
 
白薇内服,以10~15克为宜。
 
白薇性寒,有患者服后出现恶心、呕吐,临床使用时配合大枣可以减轻或预防此类症状出现。白薇治疗虚热有效,而对于实火所致的发热,则无退热之功。另外,白薇可入血分,对于病邪表浅,外感初起之证不宜,不可贸然应用。阴虚外感证早期可以应用,但必须与透表之药相伍。(王庆国)

上一篇:生地黄配伍功效 生地黄药理作用 生地黄药对用量

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部