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采用内关穴配合颈部推拿治手指麻木

手指麻木是中老年人的多发病、常见 病,患者常自觉手指不知痛痒,麻木不适,既 可以单独出现,亦可作为其他疾病如神经根 型颈椎病、糖尿病、中风等疾病的临床症状 或者并发症。中医学认为,本病的病机为脉 络不通,气血运行不畅,导致筋脉失养。西医 则认为,手指麻木是因为手指的感觉神经受 压迫所致。治疗上,西医多以手术或营养神 经药物治疗,中医则以口服中药以及推拿、 针灸为主。临床采用点按内关穴配合颈部推拿治疗手指麻木,取得了显著效果,现介 绍如下。

一、治疗方法

患者端坐,目视前方,伸出右手,掌面朝 上。医者左手托其肘部,使患者肩部放松,右 手握住患者腕部,拇指在上,轻揉其内关穴 约1分钟。嘱患者右手用力握拳,医者拇指 加力待患者自觉酸胀后,拇指吸定并嘱其将 五指用力伸展。反复数次,待其五指能完全 伸开,轻揉其内关穴。并用轻柔的手法拿、捏 其上肢肌肉。每日1次,7天为一疗程。

二、典型病例

张某,女,46岁,就诊自述:右手拇指、 食指麻木2个月余。因夜晚露肩当风,致颈 肩部僵硬疼痛,不能转侧,活动受限,手指麻 木感加重。无头晕头痛、心悸心慌、呼吸困难 等。查体颈肩部肌肉僵硬,颈椎棘上无压痛, 右侧斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。臂丛牵 拉试验f+),椎间孔挤压试验(+)。x线示:颈 椎生理曲度变直,棘突偏歪,椎体前缘增生。 中医诊断:痹证(痛痹);西医诊断:颈椎病。 曾遵医嘱服用甲钴胺等背养神经药物,效果 不佳,遂求治。用点按内父穴治疗7天后,患 者手指麻木感消失。

三、体会

《素问·痹论》日:“其不痛不仁者,病久 入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤 不荣,故为不仁。”故肢体麻木是人体气血、 经络的病变,病机为络脉闭阻,气血运行不 畅,四肢末端肌体失去正常濡养。治宜益气 活血、祛风化湿涤痰。西医学认为,引起手指 麻木最常见的疾病是颈椎病,尤以神经根型 多见,临床可见颈僵、活动受限,一侧或两侧 颈、肩、臂放射痛或伴有手指麻木、肢冷、上 肢发沉、无力,持物易坠落等。当人步人中年 以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈 椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间 盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突 出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻 近的颈神经根时,便出现了颈椎病。手麻患 者常有夜间麻醒史,严重影响其生活与工 作。内关穴位于桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之 间,布有前臂内侧皮神经,下为正中神经掌 皮支。正中神经感觉支分布于拇指、食指、中 指和无名指桡侧半掌面等处皮肤。按揉内关 来刺激正中神经进而调节拇指、食指、中指 的感觉障碍,达到治疗麻木的目的。内关穴 属手厥阴心包经之络穴,通阴维脉,具镇静 止痛之功。点按内关穴配合手指伸展活动, 可畅通手上六经,促进气血运行,从而达到 “脉道以通,气血乃行”的良好效果,使筋脉 得养,麻木得愈。 张恒美

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