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帕金森综合症 帕金森全方位呵护治疗

  帕金森病患者被确诊后,大多会经历一段心灵创伤期,情绪低落,消极悲观,甚至萌生厌世念头。为鼓励患者走出心理阴霾,回归社会,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组精心主办了“携手健康·共筑希望”帕金森病患者关爱主题征文摄影活动,并且在去年为患者及其家属安排了适宜的世博会参观。历时近半年的活动于日前完满落幕。

  帕金森病患者由于肌肉僵硬、运动障碍,给日常生活带来诸多不便,需要家人赋予更多的关怀和照顾。

  穿衣服及鞋子  帕金森病患者穿衣所需要的辅助工具不必太多,只要选择一些配合患者需要的衣物,使其有充裕的时间更换衣裳就可以了。比如穿着一些比较宽松的衣服,袖口也要较宽松。最好选择开衫,套头衫比较难穿。衣服应该尽量避免用细小的纽扣,而改用拉链或魔术贴。站着穿裤子不稳当,先让患者坐着穿好两条裤腿,然后慢慢站起来,站稳后再将裤子拉起来。不要选择系鞋带的鞋子,最好也用魔术贴。不穿橡胶或生胶底的鞋子,这种鞋子抓地效果差,可能会使患者向前倾倒。

  洗浴及如厕  帕金森病患者手脚不灵活,平衡也较差,如果卫生间内湿滑,上厕所容易跌倒。解决的方法包括:洗澡时让其坐在凳子上,添加浴室扶手,改浴缸为冲淋房。浴室保持干爽,常备防滑垫。在马桶上加装较厚的厕板,以提高厕板位置,这样患者如厕后就容易起身了。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。

  进食  帕金森病患者的身体肌肉经常有震颤和僵硬的情况出现,进食速度比较慢,控制食具方面不理想。家人可以准备几种进食辅助工具:选择分量稍重的汤勺,有助于减少手的震颤;饭碗底部最好有防滑吸盘,防止饭碗被患者推动;菜碟下的垫子也是防滑垫,以方便患者舀饭菜;准备一个有盖子和吸管的水杯,喝水时不容易把杯中的水洒出。此外,要配合一些身体动作,患者坐得靠餐桌近一点;吃饭时两手手肘都搁置在餐桌上,以便借力。

  姿势及转移  很多患者起床都会有困难,试试以下方法:屈起一条腿,将臀部移至床边,陆续把两条腿放下床,然后用手支撑起躯干,在床边坐好。也可以在床边绑一条布带,以便借力,将自己拉起来,再坐到床边。如果要想在椅子上坐稳,可以先在椅子上固定一个软垫,以给背部一定的支撑。当然,最好是选择有扶手的椅子。要从沙发上起身,先坐出来一点,双脚同肩宽,身体摇晃三次再起身。如果沙发比较软又低,可以考虑改坐普通的木凳。木凳相对较硬、较高,方便患者站起身。

  家具安全  家具必须能减少患者跌倒、降低骨折的风险。在室内或门边加装扶手,就可以使患者在家中安全地走动了。常用的物品放在易取放的位置。柜子的尖角用毛巾、胶纸包起。这些都是简单而又容易完成的方法,可以使家居环境更安全,使患者更安心地生活。

  预防感染  由于帕金森病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要尽快处理,不可侥幸拖延。

  中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、上海瑞金医院神经内科主任陈生弟教授在评估该项创新活动时指出,给予帕金森病患者正确的引导,激励患者与疾病作斗争,是改善病情的必经之路。征文、摄影适合帕金森病患者参与,是鼓舞患者树立积极乐观态度的有益尝试。很多患者因此不再自卑,不再自暴自弃,情绪好转后疗效和康复程度获得了稳步提升。

  陈生弟教授介绍,帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,患者通常出现震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等症状,致使生活不能自理。帕金森病是仅次于肿瘤和心脑血管疾病、严重危害老年人身体健康的致残性疾病。根据流行病学统计,我国65岁以上的老年人口中,大约有1.7%的人患有帕金森病,据此估计,目前全国患病总人数已达200多万。

  随着社会人口老龄化比重不断升高,未来帕金森病防治形势将更为严峻。陈生弟教授指出,虽然帕金森病是以当今的医疗手段无法根治的一种疾病,但是医学界并非对此无计可施。药物治疗为主,必要时结合外科辅助治疗,协同改善症状、降低服药剂量,是现今乃至将来相当长时期内的发展趋势。帕金森病的防治策略已不再单一。那些药效减退合并运动并发症的患者,在经帕金森病专科医生评估符合手术指征后,接受脑深部电刺激疗法(DBS,俗称脑起搏器)是对药物治疗的有效补充。DBS必须在资质合格的医院经由达到专业水准的医生开展。本次活动中有四位符合DBS适应证的患者将免费接受手术。

  陈生弟教授提醒广大老年人,帕金森病除了肢体抖动等典型的运动症状以外,其非运动症状需要多加留意,力争早期发现、早期诊治。易患因素主要有四项:睡眠障碍、便秘、抑郁、嗅觉减退,出现上述表现,并不等同于患有帕金森病,还有待神经内科医生做深入的检查,以及随访,且某些相关症状尚在进一步研究之中。此外,原发性震颤者发病是无此症状者的四倍,患者对病情进展应提高警惕。

  帕金森病的治疗是漫长的,必须依靠神经内科、功能神经外科、康复科、心理科等全方位多学科的团队合作,才能真正提高患者的生活质量。

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