1.观察轻度痴呆患者的异常变化 个性改变是患者最常见的症状,如患者变得孤僻、冷漠、情绪不稳、活动减少、睡眠障碍等,通过发现这些早期精神异常现象,可以及时进行治疗,避免病情进一步发展。对于处于兴奋状态者,要观察其有无发烧、尿潴留等异常,并及时予以解除。对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为者,更要注意防范和监护,进行精神安慰,不要责备,以免增加对立情绪。
2.注意病人卫生 痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要协助。应维持其良好的个人卫生习惯,以减少感染的机会。另外,要根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,被褥常晒太阳。
3.鼓励患者多活动痴呆老人多活动对病情能产生正面影响,但活动量不宜过大。白天尽量进行一些有益于身心健康的轻运动量活动,如养花、散步、打太极拳等,外出活动时要有人伴随。另外,也可读报、听广播、选择性看一些文娱性电视节目,使患者充分感受生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。
4.加强功能训练 培养和训练痴呆老人的生活自理能力,目的是为了保障患者生活上的需求,提高生活自理能力,延缓智能衰退。对轻度痴呆的老人,鼓励其自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使患者与周围环境有一定接触,以分散其病态思维,减缓精神衰退。即使是中、重度痴呆老人,花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力,女口梳洗、进食、叠衣被、认路、认门等,坚持一段时间后,不少患者生活可以基本自理。
5.三餐多营养 痴呆老人的一日三餐应定量、定时,尽量保持患者平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食,甚至拒食,直接影响营养的摄入。对这些患者,要选择营养丰富、清淡宜口的食物,荤素搭配,温度适中,无刺、无骨,易于消化,保证其吃饱吃好。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
6.在医生指导下服用药物 服用促进脑代谢药物,如吡乙酰胺、肌苷、三磷酸腺苷等,还有改善脑血液循环的药,如西比灵及大量维生素等,能改善患者认知功能。当然,服用药物要在医生指导下进行。 (梁宇彤)