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老人别忽视高尿酸血症

随着我国人民生活水平的提高,食 物中的蛋白质有所增加,高尿酸血症患 者也骤增至1.2亿人,其中5%-12%的患 者日后会发生痛风。近年来医院体检都 开展了血尿酸检查,许多人检出血尿酸 高,但因为不了解其意义,因而未引起重 视,日后一旦发生痛风、泌尿系结石或肾 能功不全,常常给体弱多病的老人增加 痛苦。

人体内尿酸总量为0.9-1.6克,每日 更新60%,每日产生750·毫克。人体内每 日尿酸产量和排泄量大致相等。尿酸主 要是嘌呤分解而不的,来自食物占1/3, 体内自行合成占2/3。其排泄途经1/3由 肠道排出,2/3从肾经尿排出体外。

在血化验中若血尿酸浓度超过420 微毫摩尔/升(7.1毫克/分升)就是高尿酸 血症。高尿酸血症大部分原因不明,与遗 传、肥胖、高血压、血脂高、酗酒等有关。 原发性高尿酸血症,有一部分能找到原 因。引起尿酸生成过多:如骨髓增生、淋 巴增生疾病、溶.血性贫血、肿瘤、银屑病、 低氧血症等。尿酸排泄减少:如肾功不 全、高血压、甲状旁腺功能亢进或减退、 甲状腺功能减退、化疗和放疗后、药物、 饥饿等。对老年人高尿酸血症,要认真寻 找病因,以期发现疾病。

高尿酸血症可终生不出现症状,但若血尿酸持续升高,会引起痛风发作、痛风石、尿路结石及高尿酸,肾病。高尿酸血症多发生在体重超标10%-30%肥胖病患者;约20-50%有糖尿病;血脂异常,三酰甘油高达75%-84%;高血压患者中22%- 38%有高尿酸血症。高尿酸血症人群患冠心病死亡概率是正常人的五倍;同时也会加重动脉硬化引起脑梗死。

高尿酸血症要采取积极的措施,使血 尿酸水平恢复正常。饮食很重要,应选择 低嘌呤食物,不吃动物内脏和煎炸食物; 不暴饮暴食,不喝白酒、啤酒;多吃水果蔬 菜、多喝牛奶。体重超标要控制下来。每天 喝水不少于2000毫升,以利尿酸排出。上 述治疗三个月复查血尿酸仍超过535.5 微毫摩尔/升(9.0毫克/分升),就应在医生 指导下用药治疗。

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