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省力有效咳嗽咯痰法

慢阻肺患者的肺顺应性相当差,呼吸道分泌物相对又多,肺组织被压迫致排痰不畅、长期痰液淤积致肺组织发生炎症,此时既需要尽可能地咳嗽将痰咯出,但不主张患者用力猛烈咳嗽、咯痰,以免因动作剧烈造成肺泡破裂。这部分患者需要采取既省力又有效的咳嗽、咯痰有利于提高潮气容积,减少无效死腔,增加肺泡通气量,改善气体分布,降低呼吸功耗,有助于防止呼吸道阻塞和肺内感染、肺不张等。

患者患病时间较长、体力消耗较大、体质较差,需进行省力有效的咳嗽咯痰法,就要掌握正确要领,坚持正确规范的训练。根据病情,可取卧位、坐位或立位。患者需先反复深吸气2次,然后用腹部带动胸腔,进行2次或2次以上的由下至上、由轻至重的咳嗽、咯痰动作,最好由家属协助按压胸骨和后背或叩拍背部,将痰逐渐运出。此种方法有利于患者排痰顺利,又不感到很累,但需患者反复体会练习,以达到最佳排痰效果。 (林樟)

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