病案举例:张大伯患高血压20多年,一直服用降压药控制病情。最近又被诊断出患了良性前列腺增生。医生给他开了四喃唑嗪(别名降压宁)。
当晚张大伯临睡前吃了半片,午夜时分,因为尿急,他急忙翻身起床,还未走到卫生间,只觉一阵眩晕眼花、身子无力,一不留神摔倒在地。家人打120将他送医院急诊,经拍片检查,诊断为股骨颈粉碎性骨折。真是祸不单行,不得不住院治疗。
专家点评:张大伯怎么会突然摔倒呢?经了解病史,医生找到了答案,问题的根源在于他新服用的药物四喃唑嗪。
四喃唑嗪有降压效应,加之老人神经血管调节能力较差,张大爷在临睡前服用,使得夜间血压降得很低。午夜尿急骤然起身,由卧位变为直立位,引起了体位性低血压,致使脑缺血,引起眩晕眼花、乏力,结果跌跤摔倒。
老年人在服用受体阻滞剂降压或治疗前列腺增生时,千万要小心服药后的首剂效应。一般在开始服用此类药物的头一两天,特别容易发生摔倒现象。建议服药的老人夜间起床时,先在床沿坐一会儿,再缓缓站立或喊家人搀扶如厕,以防摔倒。