晨起高血压又称为晨峰高血压。通常情况下,人们从睡眠到觉醒再到活动时,血压会有所升高,但一般升高的幅度有限。
晨起高血压的特点是:晨起后血压升高幅度较大,其收缩压常超过血压低谷时35毫米汞柱,或在晨起活动后的血压增高值超过上午8时后的血压增高值。
晨起高血压的发生可能与患者交感神经系统活性异常增高有关,使肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活,引起全身小血管持续收缩、心排血量增加,从而造成周围血管阻力增大而使血压异常增高。临床资料显示,晨起血压增高对高血压患者来说意味着心血管风险增大,可使心绞痛、心肌梗塞、中风等心脑血管疾病发病率增高。
因此,中老年人一旦确诊为晨起高血压就应积极采取干预措施,即将低盐、低脂饮食、控制体重、运动锻炼和改善生活方式作为基础治疗措施,长期坚持不懈;保证充足睡眠,不在临睡前过多运动和看刺激性的影视节目,同时保持心态平和,注意避免紧张、恐惧、焦虑等不良情绪;在医生指导下长期坚持降压药物治疗,一般宜选用长效控释制剂,如依那普利、硝苯地平缓释剂、氨氯地平等,最好在晚上或睡前2小时左右服用;患者要注意提高用药的依从性,不可擅自增减药量,更不可突然停药,以防血压波动幅度过大,增加心血管病风险。