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喘咳咯血医案偶拾

黄某,男,45岁,已婚, 干部。患者自述已患喘疾已 10年余,每年春夏必发,发 则呼吸喘息,张口抬肩,不 能平卧,且伴咽干,口干不 欲饮水,呼出难,吸入更难; 近因处理家事不顺,郁怒之 下,其病复发。刻诊:证如上 述,且有咳咯黄痰,痰中带 血,继而演变成纯咯鲜血, 苔少,舌质平,脉细数。检 查:左下肺叩浊,可闻湿哕 音,呼吸减弱;胸透显示:支 气管扩张。此乃肝火犯肺, 伤及肺络及津液之候。方用 沙参麦冬汤加味:白茅根30 克,沙参24克,扁豆、麦冬、 藕节15克,玉竹参、天花 粉、苏子、仙鹤草各12克, 桑叶、大力子各9克,甘草6 克。水煎服,每日1剂。4剂 而喘咳平,咯血止,7剂而诸 症除,继用八仙长寿汤滋补 肺肾而愈。随访2年,未见 复发。

按:此病久喘。原系肺肾 阴虚所致.今因郁怒而复发 且见咯血者.木火刑金。伤及 肺络也.故首诊用沙参麦冬 汤加味.润肺生津,凉血止 血.后用八仙长寿汤滋肾敛 肺而告愈。 (陈国华)

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