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肿瘤专家吴玉华 专注中晚期胃肠癌治疗

    1987年,湖南省中医药研究院附属医院首开先河,在湖南省内设立第一家中医肿瘤专科。作为一名住院医师,当时刚刚走出大学校门的吴玉华参与了科室的筹备组建。26年过去,吴玉华在见证中医肿瘤防治发展历程的同时,也已成为业内颇具知名度的中医肿瘤专家,在临床和科研上都颇有建树。  

    吴玉华教授目前担任湖南省中医药研究院附属医院党委副书记、纪委书记,大量行政管理事务在身却一直坚持临床工作,她每周一天半的门诊挤满了不少慕名而来的患者。11月上旬的一天,吴玉华在接受采访时反复强调,“中医治肿瘤既有特色也很科学,但有其适应症。作为医生,不可神化,也不能拔高其疗效,一切要以临床效果说话,以免误导病人。”寥寥数语,体现了一名医者朴实严谨的作风以及对患者的那份责任。

    专注中晚期胃肠癌治疗

    吴玉华告诉我们,中医肿瘤专科创建后,接诊的基本上都是晚期癌症病人,患者普遍身体虚弱,生活质量差,饱受疼痛折磨。出人意料,接受治疗后,病人大多症状获得了改善。“我看到了中医治疗中晚期肿瘤的优势。”为更好地提高疗效,在工作10年后,吴玉华专注精力,把临床重点逐渐放到了胃肠癌的治疗上。 

    胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于存在较高的肿瘤复发及转移率,因此术后及早进行化疗很重要,但由于大多数患者术后全身情况较差,加之化疗药物的毒副作用,他们不能及时进行或者难以完成化疗。吴玉华发现,这些患者大多存在脾肾不足、消化功能差、气血虚弱的情况,她想到了通过健脾补肾的方法来调理。吴玉华在临床中逐渐摸索出一个经验方,命名为健脾养胃补肾消瘤汤。通过中药调理及后续的观察发现,治疗组瘤体普遍变小,食欲增强,生存质量得到大大提高,生存期明显延长。其研究成果发表在2003年的《中国中医药》杂志上,受到业界和同行的肯定。

    吴玉华在家乡颇有名气。在当地,有位90多岁的刘姓老人,还保存着吴玉华10年前开的一张处方,奉之为“秘方”,时不时拿出来“炫耀”一下。吴玉华告诉我们,那还是在2003年,老人经一位熟人介绍来看病,当时老人已年过八旬,患有晚期肠癌,每天腹泻达20多次,辗转多家医院数月未治愈,被家人抬来时已骨瘦如柴、奄奄一息。吴玉华详细诊察后,认为老人已多脏器衰竭,当务之急是要止住腹泻,而这种腹泻是肠癌术后脾肾虚弱所致,单纯止泻没有效果,必须从根源调理。吴玉华开出了具有健脾补肾解毒效果的中药,几个月后,腹泻慢慢止住了,老人的身体也奇迹般地好起来了。“我2年前回老家还喝了老人九十大寿的酒,老人现在还很健康。”神奇的效果,在十里八乡立马传开了:“省城有个女吴医师看肿瘤非常厉害!”自此,家乡每年都有很多肿瘤患者慕名来长沙找老乡吴玉华看病。

    创温阳利水治恶性腹水

    在临床上,大部分的恶性肿瘤发展到晚期,都会引起腹水,其治疗棘手,预后不良,生存期仅20周左右。看着患者饱受痛苦,吴玉华一直有攻克这一难关的想法。

    吴玉华通过查阅大量资料发现,中医敷脐疗法具有提高免疫力、抗肿瘤、改善微循环的作用,无口服汤剂加重腹胀的缺陷;且脐与腹部位置相近,在经络上有相关性。慢慢地,思路清晰了,吴玉华有了将敷脐疗法用于恶性腹水治疗的想法。

    确定敷脐疗法之后,吴玉华又想到一个关键问题,那就是中医辨证。当时文献资料多是从化瘀逐水等方面考虑,而她通过临床观察发现,患者出现恶性腹水时以脾肾阳虚证表现明显,应当以“温阳利水”立论。这一治则在国内尚是首次提及,没有经验可以借鉴,吴玉华没有退缩,她通过多年的临床实践及科研观察,制定了以黄芪、制附子、干蟾皮等为主的脐疗方,用姜汁及凡士林调匀敷脐。治疗后患者腹腔积液、尿量、临床症状等均有较大改善。

    初次治疗的成功令吴玉华信心大增,今年她以此成功申报了湖南省科学技术厅的科研项目。评审组对该课题给予高度评价,认为“本研究在治疗方法及中医辨证上具有显著创新性,有望为恶性腹水的治疗提供一种新的可行方法。” 在前期基础上,吴玉华又将带领课题组对此进行一年的临床研究。

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