房性早搏、室性早搏的出现对冠心病患者威胁较大。特别是频发室早容易诱发室颤,直接危及患者的生命,因而,冠心病患者必须了解心律失常发生的规律及变化过程。根据其发生规律,有计划地给予护理,消除诱发因素,才能有效地预防和控制心律失常的发生。
患者的房性早搏高峰期在早上的4—6点;而室性早搏高峰期在晚上的8—12点;窦性心动过缓多在夜间2—4点发生。要据此设计合理的作息时间及用药时间,是保证不让冠心病发作的关键点。比如说室性早搏的高峰期是在晚上8—12点,也正是进入睡眠前和睡眠开始不久。如果此时不注意,就有可能导致心肌梗死的发生。因此,冠心病患者必须保持睡前情绪稳定,以保证睡眠质量,从而消除心律失常的诱发因素。当患者出现心悸、胸闷、出冷汗伴周身无力、恐惧、焦虑、情绪激动时,要马上给患者舌下含服硝酸甘油。夜间出现的窦性心动过缓,可能导致心脏骤停,患者在睡眠时,身边最好有人陪护,一发现患者有出冷汗、梦中呼喊等异常,要马上给患者吸氧,并联系救护车。晨起时(一般是5~6点)患者活动要缓慢,起床动作不要过大或过猛,以防房性早搏。平常要保持室内清洁、通风,必要时给予间断吸氧来减少心律失常的发生。