随着气温的升高,带状疱疹的发病率也随之上升,其中,因为疱疹病毒侵犯破坏三叉神经而导致的头面部带状疱疹不在少数,因其绝大多数发生于一侧头面部,疱疹的形状犹如被鲨鱼咬了一口,故称为“盘头鲨”。
“盘头鲨”尤其好发于老年人,当病毒侵犯皮肤后,先会长出红斑。然后沿着神经分布的区域,红斑会变成一簇簇绿豆大小的小水疱,疼痛感也更为严重。也有个别患者,仅有疼痛感,没有皮肤病变,容易误诊。随着“盘头鲨”发病率的升高,产生后遗症的患者自然增多。
如果带状疱疹病毒侵犯了三叉神经的眼支,会在眼睛周围、颌面部出现疱疹,还会导致眼角膜溃疡,甚至有失明等严重的后遗症。如果带状疱疹病毒侵犯了三叉神经的面神经支、听神经支,还会出现口腔溃疡、外耳道疱疹,甚至伴有面瘫、耳鸣、耳聋以及舌前1/3味觉消失等后遗症,称为“带状疱疹面瘫综合征”。因此,相对于腰部的带状疱疹,“盘头鲨”后遗症更多、更复杂,不能掉以轻心。
对于“盘头鲨”所造成的后遗症及早治疗、积极预防是关键。患病后,要及时就诊,进行抗病毒、营养神经等正规治疗,还要进行积极的康复护理。
1.眼部护理当角膜溃疡结痂或者发生全眼炎后,容易造成失明,患者应格外重视才行。由于患眼常出现红肿、疼痛、结膜充血、流泪、畏光等症状,因此,应尽量避免外出,保持眼部清洁,避免强光刺激,不要用手揉眼睛。每天可以用 0.9%的生理盐水冲洗眼睛。用阿昔洛韦眼药水或者氟罗沙星眼药水滴眼,最好交替使用这两种药物,间隔2小时滴一次,滴眼后闭目休息30分钟。饮食上应多吃一些胡萝卜、牛奶、骨头汤,以及谷物、肉类、新鲜蔬果等。
2.头面部及耳后疱疹为了方便处理,要用剪刀剪去患处头发,用生理盐水棉球清洗患处,之后,可以用0.5%的碘伏消毒,涂擦患处,大的水疱 (超过1厘米)且疱壁紧张的,可以用无菌注射器抽尽疱液。保持皮肤清洁干燥,洗脸时最好用温盐水(温水中加入3~5 克食盐),勤剪指甲、勤洗手,避免用手搔抓患处。避免皮肤感染。饮食宜清淡,少食脂肪和糖类,忌辛辣温热食物.如酒、生姜、辣椒及煎炸食物等,避免加重病情。
3.口内黏膜病损若口腔黏膜有溃疡糜烂,可用干净棉签将0.1%高锰酸钾液或西瓜霜等涂抹于患处。漱口可以保持口腔清洁,缓解炎症,促使溃疡愈合;可以取桂皮3~5 克,加入1000毫升水,浸泡2 小时后煮沸,放凉后再加入2 克食盐,即可作为漱口液,饭后睡前使用。另外,饮食中应尽量避免有刺激性、难以咀嚼、口感较硬的食物,避免对口腔黏膜的损伤。