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肝郁气滞型妊娠面斑 方药柴胡

  妊娠面斑常见于妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤、甲亢和慢性酒精中毒等,长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生妊娠面斑。此外,光、化妆品、遗传、种族、营养和代谢、劳累均可诱发黄褐斑,日光照射可加重本病。妊娠面斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性,其原因不明。
 
  妊娠面斑的皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤,呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑,境界明显或模糊不清,可融合成大片。妊娠面斑无自觉症状,亦无全身不适,呈慢性发展经过,日晒后加重。一部分妊娠面斑由于分娩后或停用避孕药后,可缓慢消退。
 
  对肝郁气滞型妊娠面斑,可用疏肝理气活血之法,方剂有逍遥散、柴胡疏肝散加减。中医认为肝郁气结,肝失条达,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病。
 
  症状:面部对称性黄褐色斑片,胸胁胀满,情绪急躁,多梦失眠。脉弦滑或细弦。
 
  辨证:肝郁气滞,气血失和。
 
  治法:疏肝理气,畅通气血。
 
  方药:柴胡10克,枳壳10克,香附10克,郁金10克,赤白芍各10克,当归10克,茯苓10克,白术10克,丹参15克,益母草10克,女贞子15克,旱莲草15克。水煎服,每日1剂,分2次服。
 
  中成药:气血不调和者,可服用逍遥丸、舒肝丸、乌鸡白凤丸;血瘀用桃红四物汤及通窍活血汤加减。
 
  预防:避免日晒,积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病,加强营养,注意休息。

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