随诊于王玉生老师期间,看到王老治疗各种肿瘤取得良效。他认为以中医理论为指导,以认真辨证为手段,再配以恰当的施治是治疗取效的保障。下引其治疗肿瘤无手术验案三则,以供参考。
案一 刘某某,女,70岁。2019年3月4日就诊。2017年8月,他院诊断为:宫颈鳞状细胞癌(Ib2期)骨转移,放疗10次。2017年11月又在德州市肿瘤医院诊断同上,放疗20次。刻见近月来左侧髋关节痛加重,行走需人扶持,平卧痛轻,如侧卧或起身,转身痛难忍,全身畏寒,怕冷。身体明显消瘦,周身无力,双下肢麻木、凉、胀。食欲差,大便日2次。舌质淡,苔薄白,脉细弦无力。
病机:热毒壅结为标,肝肾阳虚为本。
治则:清化热毒,软坚散结为主,佐以温补肾阳。
方药:醋鳖甲(碎末)30g,海藻30g,夏枯草30g,虎杖15g,半枝莲30g,浙贝15g,全蝎6g,蜈蚣3条,炒山药20g,太子参15g,炒枳壳12g,莲子20g,菟丝子20g,巴戟天15g,肉苁蓉15g。14剂,水煎服。
3月18日二诊:药后左髋关节痛稍有缓解,周身畏寒,双下肢凉、麻、胀依然。仍以前方加鹿角胶(烊化)10g。14剂,水煎服。
4月1日三诊:气短、周身无力、左髋关节痛皆有减轻。从昨天开始,尾骶骨处痛有凉感,双下肢仍凉、胀、麻。舌质淡,苔薄白,脉细弦。前方去虎杖,加炮姜12g,炒杜仲15g。50剂,水煎服。
6月28日四诊:3个月的治疗,气短、周身无力基本消除,左髋关节痛大有减轻,但仍双下肢凉、麻、胀不减,舌质淡白。查血常规:血红蛋白:9.0g/l。上方加黑附子12g。30剂,水煎服。现配制阿胶中药膏两盒(两个月量)。
10月15日五诊:以上3个多月的治疗,左侧髋关节痛明显减轻,不需扶持能走动,舌苔薄白,脉弦细。
2020年1月5日六诊:左髋及骶骨平时已不痛,如活动量大或急转身时痛,他症基本消除。前方再改黑附子(先煎)45g。30剂,水煎服。
6月15日七诊:各方面情况良好,前两个月以上方每日1剂。
方药:醋鳖甲(碎末)30g,醋龟甲(碎末)30g,补骨脂15g,菟丝子20g,炒山药20g,巴戟天15g,黑附子50g(先煎30分钟),鹿角胶(烊化)12g,炙黄芪15g,鹿角霜12g,太子参15g,山萸肉20g,炮姜12g,炒枳壳12g。10剂,水煎服。每3天1剂。
10月19日八诊:各种情况良好,上次方继用,每月可服8剂,水煎服。
2021年4月20日九诊:近半年皆是每月服8剂,各种情况良好。已能上下三楼,饮食正常。已恢复原来体重60公斤。仍以上方,每月服8剂。
按:患者宫颈癌又骨转移,放化疗副作用大的情况下选择中医治疗,脉症同参,诊为热毒壅结成癌,肾阳亏虚致骨转移,这也印证了肾主骨生髓理论的正确,所以应用了鹿角胶、黑附子补肾精益肾阳。治疗两年多病情稳定,生活自如,达到了带瘤生存的目的。
案二 周某某,女,86岁,2020年7月21日初诊。2018年7月18日他院诊断:①贲门占位:2.0×3.2cm,中低分化癌。②慢性糜烂性胃炎。③肺气肿、肺大泡。家人愿中药保守治疗。刻见食欲差,咽下总感有异物,吐咯不出,吐白痰黏稠,气短,周身无力,头昏沉不清,时有迷糊,说话低声,小腹时有胀痛。大便干,1~3天1次,明显消瘦,耳鸣多年。舌暗红,苔薄腻色白,脉沉细无力。
病机:痰毒胶瘀,脾胃气虚。
治则:化痰清毒,软坚散结,佐以补脾和胃。
方药:醋鳖甲(碎末)30g,郁金12g,夏枯草30g,海藻30g,虎杖15g,半枝莲30g,全蝎6g,蜈蚣3条,浙贝15g,冬凌草15g,藤梨根15g,太子参15g,炒白术20g,炒枳壳12g,炒山药20g。14剂,水煎服。
14剂后,感觉效果很好,效不更方,每次根据病症,稍加调整1~2味草药,继续治疗9月余。
8月4日二诊:仍耳鸣,他症皆有好转。上次方加三叶青12g。30剂,水煎服。
10月10日四诊:咽阻挡感基本消除,他症也已不明显,上方继服。30剂,水煎服。
11月15日五诊:近几天口干舌燥,时有头晕,其他一切均好,舌质色正常,干燥,苔薄白,脉细沉。
2021年4月20日七诊:电话随访,上药服后至今自感一切正常。
按:通过脉症分析,脾胃气虚是产生本病的主要原因,脾虚湿盛日久成痰,痰积化火而成毒,痰毒胶结郁闭而成瘤。治疗是在清化痰毒的基础上,兼补脾胃。同时也通过土生金而控制了肺气肿、肺大泡。
案三 陈某某,女,84岁。2018年6月18日初诊。2018年6月15日山东省肿瘤医院诊断:肺左下占位:2.0×1.8cm。病理检验:低分化鳞癌,医院要求做介入及放射治疗。家人希望中医保守治疗。刻诊:咳嗽频作,吐黏稠白痰,胸闷左上胸重,气短,口干欲饮水,周身无力,自汗,头痛头晕,腰膝酸痛,不欲饮食,大便干。舌苔薄黄,脉弦数。
病机:痰毒瘀结,肺、脾、肾气虚。
治则:清化痰毒,软坚散结。
11月11日四诊:连服上方至今,现轻度咳嗽,痰少。食欲有增,舌苔薄白,脉弦细。再以上方加炒山药20g。30剂,水煎服。
方药:醋鳖甲(碎末)30g,醋龟甲(碎末)30g,夏枯草30g,海浮石30g,浙贝15g,蚤休12g,瓜蒌30g,桑白皮15g,黄芩15g,红人参15g,炒白术20g,炒枳壳20g,菟丝子20g,补骨脂15g。30剂,水煎服。
6月16日七诊:服用上方至今,各方面情况良好,再用上方30剂。
12月25日八诊:上方服用至10月份,因一切良好,故停药。前天做CT:左肺下叶肿瘤,完全消除。
2020年11月16日九诊:自去年12月份来诊后,临节,疫情严重,不便外出,自感各方面良好,只有轻微咳嗽,饮食正常,所以至今未有服用药物,望舌质色正常,苔薄白,脉弦细。治宜补肺脾益肾,以扶正为主。
方药:太子参15g,炒白术20g,炒枳壳12g,炒山药20g,菟丝子20g,龟板(碎末)30g,补骨脂15g,巴戟天15g,山萸肉20g,百合15g,五味子20g,黄精15g,仙灵脾15g。30剂,水煎服。
2021年4月22日:随访一切正常,不再服药。
方药:醋鳖甲(碎末)30g,醋龟甲(碎末)30g,夏枯草30g,海浮石30g,浙贝15g,蚤休12g,瓜蒌30g,桑白皮15g,黄芩15g,红人参15g,炒白术20g,炒枳壳20g,菟丝子20g,补骨脂15g。30剂,水煎服。
2021年4月22日:随访一切正常,不再服药。
按:分析脉症,正邪二者,正虚相对邪盛轻些,所以采取了清痰毒,软坚散结为先的治疗方法。待咳嗽、胸闷症减一个月后,才治以清化痰毒,兼补肺、脾益肾,但始终没离开软坚散结法。以祛邪扶正治疗近两年,最后获得良效。(邱奕霏)