王继勇
[个人档案]
广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任,副教授,博士,硕士生导师。现为广东省中西医结合学会心胸外科分会副主任委员,广东省医学会胸外科分会常务委员。擅长治疗肺癌、肺部肿物、肺部小结节,胸水,脓胸,肺脓肿,食管癌、食管肿物,贲门失迟缓症,胃食管反流病,肺大疱,气胸、漏斗胸、鸡胸,手汗症、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤,胸膜间皮瘤,胸壁肿物。尤其善于胸腔镜微创胸外科手术。
故事
名医
“学霸”的人生,只为悬壶济世
由于大舅李可是全国名老中医、扶阳派代表人物,从小时候开始,王继勇便被大舅精湛的医技迷住了,立志成为一名医生,并以能上北大清华的优秀成绩考入了广州中医药大学。进入大学时期,王继勇几乎每个学期的综合测评成绩都名列第一,是同学眼中的学霸人物。毕业后,王继勇留在中医药大学附属医院工作,并最终选择了胸外科作为自己主要发展方向。他回忆,80年代的时候,胸外科兴起不久,难度比较大,全国只有一些有名的三甲医院才设置。对于王继勇来说,由于从小受到中医的耳濡目染,让他认为使用中西医结合治疗胸外科疾病是最佳的治疗手段,西医直取病灶,中医综合调理,可以让患者更好地康复。因此,王继勇排除困难,继续在胸外科“打拼”,也能熟练地使用中西医治疗排“胸“险。
分析
病案
中西医治疗肺癌,再晚也可治
一位79岁的老人患了肺癌,因老人长期吸烟,又缺乏锻炼,肺功能较差,走几步就会喘得厉害。经人介绍,老人找到了王继勇。接诊后,王继勇发现老人不但肿瘤大,纵隔淋巴结也有肿大,考虑是中晚期的肺癌,但好在没有远处转移,还有手术机会。在精心制定治疗方案和积极的术前准备后,王继勇采用微创胸腔镜手术消灭肿瘤。术后以中药扶正祛邪为主,通过提高自身免疫力,控制肿瘤的复发和转移,将老人生命延长了4年。
王继勇提醒,肺癌只有早发现、早治疗,效果才好。“早发现的唯一方法就是定期体检,这对于超过40岁,有吸烟史,家族中有癌症病人的人群尤为重要,因为早期肺癌是没有任何不舒服的。”王继勇称,即使一发现就是晚期肺癌,现在的中西医结合综合治疗手段也可以使患者带瘤生存。建议干咳两周以上的患者,要进行胸片检查,对于吸烟超过20年的人,或每天吸烟超过20支的人,20岁以前开始吸烟的人,每年进行胸部CT检查。对于肺癌的治疗,可通过微创手术,介入、化疗、中医药治疗、基因靶向治疗等手段。
太烫太咸,易伤食道
80岁的刘婆婆平时很喜欢吃咸菜,可近期没胃口,到医院检查发现,近期的不适原来是中期食管癌所致。但老人家身体条件还不错,王继勇为她做了胸腹腔镜联合微创食管癌根治术后,刘婆婆又恢复了正常的生活。
据统计,我国食管癌的发病率是全球平均的7倍多。王继勇称,食管癌主要是一些增加食管损伤的因素引起,如很多人爱喝很烫很浓的茶水,这会使得食道黏膜易被烫伤,造成溃疡,诱发癌症。此外一些地区爱吃腌制的食物,这些食物中含有大量的亚硝胺类化合物,也是致癌原因。王继勇提醒,若出现胸骨后胀闷或轻微疼痛,吞咽食物时有异物感,吞食停滞或顿挫感,胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感等,症状持续3个月以上,要及时就诊。
眼皮下垂,当心重症肌无力
40多岁的张先生,近半年来发觉自己的左眼上眼皮有松弛下垂的现象,渐渐地出现看东西有重影,言语不清,总是流鼻涕的症状。张先生这才到医院就诊,经检查才知道原来是重症肌无力作怪,并且合并有胸腺瘤。随后,王继勇为张先生进行了经上腹剑突下胸腺扩大切及胸腺瘤切除,不仅保护好张先生的胸廓完整性,减轻了术后疼痛,也使张先生的呼吸功能更快恢复。
王继勇介绍,重症肌无力在广东较为多见,主要是脑的指令无法传递到肌肉,肌肉就逐渐不能活动了,其中伴有胸腺增生或胸腺瘤的比例较高。“重症肌无力的治疗要综合治疗,对于药物控制不好的病友,微创手术治疗很有意义。”
王继勇提醒,如果出现眼皮掉下来,视物模糊重影,讲话不清楚,吞咽乏力,四肢乏力,早上轻微,晚上加重就更要怀疑肌无力。
忠告
健康
肿瘤治疗宜早期采用中医药调理
近年来,肿瘤的发病率逐年上升,对于预防肿瘤,很多人都尝试各种各样的办法。对此,王继勇认为,肿瘤是自身免疫力出问题,因此要提高自身免疫力才能抗癌。而对于肿瘤的治疗,也不是做一两次手术就能解决问题的,要综合调理,如使用中医理论上的“扶正祛邪”等办法。“恶性肿瘤的治疗一定是一个综合治疗和终身治疗,但终身治疗不等于天天吃药,这是两个概念,一般是根据患者个人情况,术后第一年的治疗是关键。”王继勇称,很多人刚做完手术,身体相对虚弱就整天躺在床上,但这时候更应该进行一些力所能及的运动,如八段锦、五禽戏、散步等。“因为中医传统的运动疗法,有天人合一的作用,通过结合呼吸、意念等做法,可帮助人体自身的内环境来自行提高免疫力,调理身心。”中医药调理治疗也能使患者术后尽快康复,为下一步化疗、放疗等治疗打下基础。