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贝母治咳当辨证

  贝母是止咳良药,其性味苦寒,有化痰止咳,清热散结,消痈止痛之功,适用于风热、肺燥及肺痈咳嗽。临床使用的贝母有两种,一种叫川贝母,性凉而甘,长于润肺化痰,一种叫浙贝母,苦寒较重,开泄力大,长于清火散结。因此,使用贝母时应注意辨证用药。

  风热咳嗽  是由风热犯肺引起的咳嗽,主要表现为咳嗽,咳痰不利,痰黄黏稠,口干口渴,舌红苔黄,此时两种贝母均可选用。贝母性味苦寒,能入肺经,泻肺热,宣肺气,涤痰涎,是治疗肺热咳嗽,痰黄黏稠的良药。

  脓胸  经X线确认为脓胸者,配合贝母清热化痰止咳,有良好效果。两种贝母都有清金化痰,泄肺除热之效,可消除痰热,促进脓胸吸收。

  肺燥及秋燥咳嗽  表现为干咳少痰,或痰胶难咯,或痰中带血,胸痛隐隐,口鼻干燥,咽干口渴,此时宜选用川贝母川贝母润肺化痰,养阴生津,与梨同炖是民间常用的食疗方,对肺燥及秋燥咳嗽有良好的治疗作用。

  肺脓疡  表现为胸痛,恶寒发热,咳吐腥臭脓痰,大便干燥,小便短赤,舌红口干,此时宜选用浙贝母。浙贝母苦寒较重,开泄力大,长于清火散结是其优点,是治疗肺脓疡的理想药物。

  由此可知,贝母对热性咳嗽较为适宜,而对肺寒咳嗽,如咳嗽痰稀,或咳白色泡沫样痰,肢冷畏寒,口不渴,小便清长,舌质淡苔薄白者不宜选用。贝母煎服每次5~10克,研末服用每次1~3克。使用贝母时不宜与乌头同用。

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