咳嗽一病,临床极为常见。其治当据证用药。不然,即为犯禁。治咳犯禁者,当今比比皆是。兹就其最常见者,归纳如下。
1.凡咳即用川贝母.此犯禁之一。临床上,有少数医者,一见咳嗽,即投川贝母,且动辄即用 15~30克,并令用冰糖、梨子蒸服,又言此方药少而神效。川贝母味甘、微苦,性平,能养阴清肺,止咳化痰,适用于肺热伤阴,煎熬津液成痰,痰少黏稠,难于咯出,或肺中燥热,干咳无痰等。若痰多而稀,或浓痰较多,易于咯出,误用了此药,则不仅不能祛痰,而H.还会增加痰液,使病情加剧。因此,痰多者再用川贝母,是为治咳犯禁。
2.凡咳即用二陈汤.此犯禁之二。二陈汤,方由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成,为治痰湿咳嗽之妙方。痰多而清稀,或稍稠而白,胸脘痞闷,苔白厚者用之,其效颇佳。但是,若妄投于阴虚火旺,咳嗽痰少,痰稠难出,或咳而无痰之燥咳证,必致阴液再伤,燥而更燥,咳嗽久久不止。实热咳嗽用之,犹如火上加油。究其原因,二陈汤偏燥,能助长体内的邪热,故如此。
3.凡咳即用收敛肺气之药.此犯禁之三。新病咳嗽,无论咳轻咳重,皆为邪实而正不虚,或虚而不甚之病。其治当以祛邪为主,断不可妄用收敛肘i气之药,如罂巢壳、诃子、五味子之类,否则,必留恋邪气,致病深不解。然而,当今确有少数医者,凡咳即用收敛肺气之药。殊不知,他已犯了治咳之禁了。
4.凡咳即用寒凉药.此犯禁之四。治咳不分外感内伤,虚实新久,认为凡咳皆因火热所致,就清肺止咳,所以,见咳即投寒凉之药。如是者,肺热咳嗽,固然宜之,然而,外感风寒咳嗽,或肺寒咳嗽,或痰饮咳嗽用之,岂不是雪上加霜。
总之,所谓治咳犯禁,就是违反中医辨证治疗咳嗽的原则之治法。由于这些冶法,不讲究辨识咳嗽之各种证候,所以,用后每多酿成误治,遂使病情加重。故望患者读此文后,能提高辨别治咳误区之能力。 (国华)