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治脾胃重在调养

  家父施治妇人病,善于调理脾胃。认为妇人病脾胃病多,尤以脾胃虚弱为主。故善于应用补养药物,治疗脾胃虚弱之症。

  对脾胃虚弱者,善于重用补养药。如重用山药、白术、黄芪等,常用量在30克左右。其中山药不仅味甘归脾,且色白入肺,液浓入肾,能滋胃阴,又能利湿,能滑润又能收涩,性味平和,非重用不能建功。多服常服无流弊。家父治妇人带下,山药常为重用首选之品。

  白术善健脾胃,可消痰利湿止泻泄,因其质重,需重用方显良效。如治妇人脾虚,带下乏力不欲食,产后腹泻,证属脾胃寒湿不能健运者,或脾虚气化不升者,白术均以重用。曾记得家父治一妇人月经量多,下血不止,属脾虚不统,立方四君子汤加减。方中重用白术50克,服2剂血即止。家父云此皆白术之功也。

  黄芪,前人谓其补脾、肺两脏。家父认为,黄芪可补肝、脾、肺三脏,可升补脾之气。临床中凡遇肝虚脾弱、伤于饮食、不耐风寒劳累之气虚证,每于健补脾胃方中,重用黄芪升肝脾之气,每获良效。升达中焦阳气,非黄芪不可。

  在调补脾胃过程中,又当以胃气为重。因为阳明胃气,以息息下行为顺,若胃气一旦壅塞,必转而上逆。上则为胀满,下多便结。治当投入理气疏导之品。临床妇人病又多脾虚,一旦胃气不顺,则选用理气之品。若用药不当,恐难以取效,甚至越理越滞。故家父在理气药中,每合健脾之参、芪、山药等品。可健脾开胃,补而不滞,通而不伤正,相得益彰。

  总结家父论治脾胃之法,多健脾和胃同用,脾阳胃阴并重。升肝脾之气与降胃肠之浊相应。补养与疏理同行。

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