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原发性青光眼(秘方数:7)

    本病以眼压升高、视神经传导功能受损为特点。青光眼分为原发性、继发性与先天性三种。本节仅述原发性青光眼,它又有充血性(闭角型)和单纯性(开角型)之分。前者常有偏头痛,恶心呕吐,虹视、雾视。单纯性青光眼,常出现过早劳视,频频换镜,仍不能解决眼疲劳的症状。闭角型青光眼多发生于老年妇人,前房较浅,有远视眼者易发。开角型青光眼多见于中青年,前房较深。闭角型青光眼体征常有角膜水肿,角膜后有棕黄沉淀物,房水轻混,瞳孔扩大,晶体轻度混浊,眼底视乳头动脉血管搏动,生理凹陷扩大,眼前部可见混合性充血。单纯性青光眼此征状较轻,仅在眼底视乳头可见青光眼杯,并以晚期为多见。
    发生本病原因,开角型多与虹膜阻滞、房水排出受到障碍为多见。开角型多因滤帘变性所致。
    本病的临床诊断,测量眼压(正常值为10-2l毫米汞柱),检查眼底,窥测视乳头的改变,视野检查,观察分析有否缩小;青光眼视野多有缩小,尤以鼻侧为著。平面视野常见生理盲点扩大。也有眼压超过正常范围,作激发试验,如果眼压差大于8-10毫米汞柱,即为阳性。判断开角型与闭角型可通过房角镜检查。
    西医对本病的治疗,可用降眼压的药物。闭角型青光眼还可施行手术。单纯性青光眼一般不予手术,但眼压药物不能控制时,视力日趋下降,为保留残余视力,也应施行手术。
    中医对本病早有认识,闭角型青光眼属“绿风内障”,开角型多属“青风内障”。中医认为本病多与情志有关,肝郁气滞,化火上逆,劳神过度,阴血暗耗,水火不济,火炎于目,也有脾虚痰湿内结,久郁化火,痰火升扰清窍,或肝胆火旺升扰于目所致。(邹菊生)

 

方     名

平肝健脾利湿方

熄风止痉汤

平肝健脾方

归芍五苓汤

绿风安

清肝明目汤

羌防四物汤

 

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