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视神经萎缩(秘方数:4)

    本病是指视神经纤维变性,导致传导障碍的—种致盲性眼病。本病病变位于视神经,视神经纤维又是传递感觉细胞的光刺激冲动,直达视觉中枢,产生视觉。一旦视神经纤维受到各种致病因素的影响,产生变性使传导障碍而影响视觉,故本病自觉视力减退,不能矫正,部分病例的视力或视野虽在正常范围,但也可表现出色觉减退。本病有些病变位置在视神经的不同部位,其表现为不同的视野缩小或偏盲、中心暗点等,通过眼底镜检查,其视神经乳头常可见到蜡黄或苍白,或颞侧苍白等。
    导致本病发生的原因较为复杂,有高热、发炎、肿瘤、颅内的各种病变、外伤、中毒、脊髓痨以及遗传因素等。
    由于致病因素的不同,临床诊断分原发性和继发性两类。原发性视神经萎缩,视神经乳头苍白,边界清楚,并可见巩膜筛板,网膜血管变细;继发性视神经萎缩,视神经乳头苍白,边界模糊,巩膜筛板模糊,在眼底网膜可见病灶,或血管有白鞘。由于眼内压增高引起的本病,则可见视神经乳头的生理凹陷明显扩大,血管呈屈膝状,或血管推向鼻侧。有些病例,若双眼视神经萎缩,应注意有否颅内病灶,则作视野及头颅摄片或CT扫描等。对脊髓痨的病例,应作华康氏检查。
    本病西医治疗,对脑部占位性病变所致的视神经萎缩,则转神经外科手术,或作放射治疗,一般早期或病情尚未稳定时,以扩张血管的药物及支持疗法为主。必要时可用激素类药物。本病应早期诊断,早期治疗,效果尚可,若病变后期,大多治疗效果不著。
    本病中医属“青盲”范畴,证属外观端好,视力日渐减退,终致失明。可从“视瞻昏眇”、“高风雀青”、“绿风内障”、“青风内障”、“暴盲”等证演变而成,也有由脑海病变、目系受累所致。在临床上本病是属致盲的一种严重眼病。本病大抵分为虚证与实证,虚证常属肝肾不足,心阴亏损,脾肾阴虚所致;实证乃属肝郁气滞,血瘀脉络,目系失养为患。虚证以补益肝肾,养血补血,补益脾肾为主;实证常用疏肝解郁法。(邹菊生)

 

方     名

钩藤熄风汤

疏肝健脾方

复萎汤

菊花明目汤

 

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