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芎羌术陈化痰汤妙治痰浊阻络型偏头痛

偏头痛是一种常见的慢性神 经血管性疾病,患病率为5%至 40%,严重地影响了患者的正常生 活和学习。临床使用“芎羌术陈 化痰汤”治疗痰浊阻络型偏头痛, 取得较好的治疗效果,现介绍如 下。

一、临床资料

一般资料:56例,其中男32 例,女24例;年龄22~60岁,病 襁5个月一6年。

痰浊阻络型偏头痛诊断标准: 头痛如裹,胸脘满闷,呕恶痰涎, 口淡,食少,舌胖大,舌苔白腻, 脉弦滑。

二、治疗方法

处方:川芎、炒白术各15 克,陈皮10克,清半夏8克,防 风、枳壳、茯苓、刺蒺藜、竹茹、 蔓荆子、木香各7克,砂仁(后 下)、甘草、羌活、白菊化各5克。

用法:水煎2次,共取汁800 毫升早晚2次餐后分服。4周为一 疗程。

三、治疗效果

疗效标准:依据“中药新药治 疗偏头痛的临床研究指导原则”制 定。临床痊愈:中医临床症状、体 ‘征消失或基本消失;显效:中医临 床症状、体征明显改善;有效:中 医临床症状、体征均有好转无效: 中医临床症状、体征均无明显改 善,甚或加重。

治疗结果:治疗后56例中, 临床痊愈22例(39.3%),显效20 例(35.7%),有效12例 (21.4%),无效2例(3.6%),总 有效率为96.4%。

四、体会

本病在中医学中属“头痫”范 畴,形成本病之主要病机为风阳上 扰,痰浊内困,故而治疗上则应以 祛风化痰为其大法。所谓祛风,即 清肝熄风,抑制升动之风阳;所谓 化痰,即泄浊化痰,使胃腑得清, 浊阴得降,引上逆之气下行,而头 痛之疾可除。方中川芎统治各经头 痛,尤以肝胆二经头痛为宜,兼祛 风活血作用于一身,故为主药; 《医方集解》云:“治头痛必用风 药,以高巅之上,惟风药可到。” 是以羌活、防风祛风散郁升清,并 载药上行;白菊花、蒺藜、蔓荆子 平肝熄风,以治内风;炒白术、木 香、砂仁、陈皮健脾化湿;清半 夏、茯苓、竹茹清化痰热;枳壳理 气化痰通腑;甘草调和诸药,且防 风药之升散太过,上方共奏祛风止 痛、健脾化痰之效。 谢卫星

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