首页>偏方秘方>内科治疗方>神经疾病>头痛>正文

活用经方治糖尿病伴头痛案

本案辨证为少阳阳明合病夹热,选用柴胡加龙骨牡蛎汤泄热降逆、通便安神。本案处方用药妙处在于:一是用石决明代替原方中之龙骨,因石决明不但可安神亦可清肝明目;二是用淮山药、粉葛根、川石斛代替原方中之人参、桂枝、茯苓、大枣、生姜等建中焦之药,由甘温之性转为甘平更适合患者病情,且淮山药、粉葛根、川石斛降糖之效已被大众所知。
 
高某,女,53岁,2015年10月27日初诊。患者体格中等,营养状况中等,十年前体检发现血糖偏高,后一直服用二甲双胍控制血糖,现空腹血糖稳定在7~8 mmol/L左右,现因糖尿病伴有头痛来诊,患者头痛以太阳穴周围为主,生气后头痛加重且伴有眼睛胀痛,睡眠差,乏力,大便偏干三天一次,舌红,苔薄黄,脉弦。
 
辨证为少阳阳明合病夹热,方用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁:
 
北柴胡10克,生牡蛎30克,法半夏10克,淡子芩10克,炒大黄6克,炙甘草5克,淮山药50克,粉葛根100克,石决明30克,川石斛20克,7剂。
 
2015年11月3日复诊,前药后血糖降为空腹6.2mmol/L,患者反馈前药后整个人感觉轻松自在,头痛、眼胀痛以及睡眠已正常,仍有少许乏力,大便两天一次,舌苔未变,但脉已从弦脉转为略滑,改用玉液汤益气养阴清热调理。
 
按:广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授临床运用经方常师其法,不泥其方,临床对于经方的运用非常灵活。如此案,刘志龙教授抓住“患者头痛以太阳穴周围为主,生气后头痛加重且伴有眼睛胀痛”,乃肝热上冲所致,再结合患者睡眠差,乏力,大便偏干三天一次辨证为少阳阳明合病夹热,选用柴胡加龙骨牡蛎汤泄热降逆、通便安神。用石决明代替原方中之龙骨,21nx.com因石决明不但可安神亦可清肝明目;用淮山药、粉葛根、川石斛代替原方中之人参、桂枝、茯苓、大枣、生姜等建中焦之药,由甘温之性转为甘平更适合患者病情,且淮山药、粉葛根、川石斛降糖之效已被大众所知。至于淮山药及粉葛根之量大,乃与广东煲汤文化相关,广东地区民众喜用中药煲老火靓汤,淮山药和粉葛根用来煲汤用一两斤是常有之事,所以淮山药及粉葛根乃药食两用之品,处方时量虽大,但用药安全有保障,且刘志龙教授在临床中发现量大时降糖效果更佳,故而复诊时血糖已降为正常水平。(黎崇裕)

上一篇:平肝熄风通腑法治头痛便秘合病案

下一篇:活用经方治糖尿病伴头痛案

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部