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双侧头痛案 主方散偏汤合天麻止痉散

双侧头痛案

谢某,女,36岁,门诊病例,2011年3月3日初诊。

患者双侧头痛10年,或左或右,每受风寒则加重,伴口干,口苦。舌苔薄黄,脉弦细。

辨证:风热偏头痛。

治法:搜风通络止痛。

主方:散偏汤合天麻止痉散。

组方:柴胡10克,香附10克,川芎20克,白芷10克,白芍10克,白芥子10克,法半夏10克,天麻10克,全蝎5克,僵蚕20克,甘草6克,黄芩10克,防风10克。15剂,水煎服。

3月17日二诊:双侧头痛已较轻,偶发,伴口干口苦,少寐多梦。舌苔薄白,脉弦细。前方加减如下。

组方:柴胡10克,香附10克,川芎20克,白芷20克,白芍10克,法半夏10克,甘草6克,天麻15克,全蝎5克,僵蚕20克,黄芩10克,天花粉15克,炒酸枣仁20克。20剂,水煎服。

服药后告知,10年顽疾获愈。

按:此案的特点是病程已久,遇风寒则重,且伴口干、口苦之热象,属“久风入络”。治当搜风通络止痛,用散偏汤合天麻止痉散,并加黄芩清热,防风祛风,方中病机,药后立愈。

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