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坐骨神经痛临床方为基础进行治疗

坐骨神经痛由多种原 因引起.是较常见的一种 顽固性疾病.多患于一侧, 常迁延不愈。临床上根据 其发病部位不同而区分为 根性坐骨神经痛及干性坐 骨神经痛。临床主要表现 为腰臀部沿大腿后侧与小 腿外侧呈线状钝性疼痛. 常发作性加剧.甚至痛如 椎刺刀割或烧灼样痛.遇 寒湿加重.夜间尤甚.行走 受限:干性坐骨神经痛患 者.往往会取减痛姿势,如 睡时取健侧卧位、微屈病 侧下肢等.且沿坐骨神经 各压痛点(环眺、承山穴等 部位)压痛较明显:根性坐 骨神经痛常于咳嗽、喷嚏 和用力时疼痛加剧.腰椎 棘突与横突的压痛最明 显。临床上根性坐骨神经 痛比干性神经痛更多见. 有的患者则两者并存。

本病属中医痹症范 畴。多因内有肝脾肾虚衰, 阳气不足.气血虚亏.筋脉 失养:外感风寒湿邪客于 经络或受外伤.致气血不 通.血凝气滞,经络痹阻而 发病。或因腰椎间盘突出 等原因压迫神经所致。治 宜益气养血活血.疏通经 络,疏风散寒,除湿止痛。 方选独活寄生汤、血府逐 瘀汤、活络丹等方加减。

笔者临床以下方为基 础进行治疗.取得良好疗效。

处方及用法:独活10 克,桑寄生30克,当归15 克,川芎12克,白芍15克, 桂枝12克.牛膝10克.薏 苡仁30克.杜仲10克,威 灵仙15克.地龙10克,乳 香、没药各10克,伸筋草 20克。水煎服,每日1剂。

随证加减:若风胜者加 防风、秦艽、海风藤;寒胜者 加附片、细辛、或川乌等;湿 胜者加苍术、自术、茯苓、防 己:痛剧屈伸不利者加木 瓜、蜈蚣;血瘀较重者加丹 参、桃仁、红花;痰湿者加半 夏、胆南星;骨质增生者加 木瓜、莱菔子;气虚者加黄 芪、人参;肝肾虚衰者加川 断、山茱萸、枸杞子、淫羊藿、 熟地等:下肢麻木者加天 麻、此外,三七、姜黄、鸡血 藤、乌梢蛇等,也随症酌加。

本病配合针灸或穴位 注射等治疗.疗效更好。 (孙大夫)

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