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痛风辨证施食巧用药膳预防

  现如今,随着生活水平的提高,痛风患者越来越多。此病如不及时防控和干预,将会引起很多并发症,甚至危及生命。世界中医药联合会食疗药膳专业委员会副会长、中华中医药学会药膳分会常务理事、黑龙江中医药大学附属第一医院副教授聂宏强指出,人们若想摆脱痛风的“偷袭”,就必须管好自己的嘴,不吃含有嘌呤的食物。

  痛风和嘌呤之间有什么关系

  聂宏说,嘌呤是存在于动物及人体内的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤氧化代谢的产物是尿酸。在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道排出。当人体代谢发生紊乱,就会使尿酸的合成增加或排出减少,结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,继而形成痛风。

  为食物中嘌呤含量排座次

  聂宏指出,食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平,甚至诱发痛风急性发作。因此合理选择饮食是预防高尿酸血症的重要途径。一般根据食物中嘌呤含量的多少,可分为以下四类:

  一是无嘌呤食物:如精白米、玉米、黄瓜、茄子、甘蓝、萝卜、土豆、牛奶、蛋类、水果及干果类等。

  二是低嘌呤食物:每100克嘌呤含量<75毫克,如蘑菇等菌菇类、芦笋、菠菜、豌豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、豆类等。

  三是中嘌呤食物:每100克嘌呤含量75~150毫克,如鲤鱼、带鱼、鳝鱼、贝壳类、猪肉、牛肉、鸭、鹅等。

  四是高嘌呤食物:每100克嘌呤含量150~1000毫克,如动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、火锅汤、啤酒、鸡汤、肉汤等。

  食物中嘌呤的含量规律为:动物内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。

  减轻嘌呤危害有窍门

  从上面介绍的情况来看,海鲜和动物的内脏嘌呤含量都非常高,所以有痛风的人除用药物治疗外,更重要的是平时注意忌口。

  “避免摄入过多的嘌呤,饮食上合理烹饪很重要。”聂宏说,嘌呤是亲水物质,只要经过水的浸渍、煮沸,即可使嘌呤溶出。如荤食属于酸性食物,含嘌呤高,但其营养丰富,为防范嘌呤物质使患者尿酸迅速增高而加重病情,在做法上尽量采用炖、焖、煨、煮等汤食方法。因嘌呤物质有50%溶于汤里,提倡只吃肉,不喝汤。人们喜欢的黄豆属于高嘌呤食物,但制成豆腐后,嘌呤大量流失。

  对有痛风的人,控制嘌呤摄入的同时还要禁止饮酒。因饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。聂宏建议痛风病人低盐饮食,大量饮水,每日尿量应达到2000毫升以上,这将有利于尿酸排泄,防止尿酸在肾脏内沉积。

  辨证施食巧用药膳预防

  作为世界中医药联合会食疗药膳专业委员会副会长,聂宏一直提倡辨证施食方法改善痛风患者的症状,以养气、行血及固肾为主,根据临床证型不同采用相应的药膳食疗方,以促进人体气血通畅,消除身体内的尿酸积聚。

  湿热痹阻之痛风食疗法

  临床表现为起病急骤,关节红肿热痛,可有发热,口干苦,尿黄,舌苔黄腻,脉滑数。治以清热化湿,通络止痛。

  土茯苓苡仁汤:土茯苓60克,薏苡仁30克。土茯苓、薏苡仁用水煎取汁。一日3次服食。

  桑枝薏米南瓜汤:桑枝10克,薏苡仁30克,南瓜250克,葱末、姜末、精盐各3克,味精1克。南瓜洗净,去蒂、皮,切片。薏苡仁、桑枝入沙锅,水煎后取汁。入南瓜片、精盐,加适量水,文火煨煮至南瓜熟即可。佐餐食用。

  寒湿阻络之痛风食疗法

  临床表现为关节严重肿痛,痛处固定,遇温则减,遇寒则痛剧,关节屈伸不利,或见溃破处有白色尿酸盐结晶流出,神疲乏力,纳差,便溏,舌淡,苔白腻,脉濡缓。治以健脾利湿,散寒通络。

  五加皮糯米酒:五加皮50~100克,糯米500~1000克。将五加皮洗净,加水泡透煎煮,每30分钟煮液1次,共煮取2次;再将煎液与糯米煮饭,待冷却后加酒粬适量,发酵成为酒酿。每天随意佐餐饮用。

  干姜茯枣粥:取干姜6克,茯苓15克,红枣5枚,粳米100克,红糖适量。干姜、茯苓、红枣水煎取汁,入粳米煮成粥,再调入适量红糖。作餐服食。

  木瓜陈皮粥:木瓜、陈皮、丝瓜络各5克,粳米50克,冰糖适量。木瓜、陈皮、丝瓜络煎取汁,入粳米煮成粥,加冰糖稍煮即可,佐餐食用。

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