烧烫伤者,热毒为患,“壮火食气,热盛伤阴”,且多有局部微循环障碍,故烧烫伤的治疗原则为清热解毒、凉血活血、利水渗湿及益气养阴,下为烧烫伤内治方药数则。
1.烧烫伤初期者,可用生津解毒汤,组成如下:鸡内金,淮山药,银花,连翘,生地黄,牡丹皮,赤芍,知母,玄参,石斛,广郁金,夏枯草,黄芩,川黄连,水牛角。是方为成都中医学院文琢之教授经验方,使用时每日1剂,水煎分3次服,重症者可每日2剂。
2.烧烫伤严重且伴发热等全身症状者,可用“五味消毒饮”加生地黄、牡丹皮、紫草等水煎内服。
3.解毒愈伤汤:银花24克,川黄连6克,伏龙肝9克,连翘24克,黄柏15克,灯芯炭9克,陈皮6克,制半夏9克,绿豆衣9克,当归9克,赤芍9克,车前子9克,猪苓9克,大黄6克,六一散18克,竹茹9克,每日1剂,水煎2次,分服。是方为北京中医院房之萱教授经验方,功可清热解毒、活血利水、泄火通便,对渗出液较多,肿胀疼痛,大便干燥秘结者尤为适宜。
4.益气活血汤:生黄芪30克,当归15~30克,炒赤芍9克,丹参12克,红花9克,桃仁(打)9克,银花30克,连翘15克,生地黄30克,石斛30克,水煎服,每日1剂,早晚分服。体温低,脉微细,精神萎靡,嗜睡,肢体厥逆者可加人参、附子;尿少者加白茅根、车前草;高热口渴,烦躁不安,神昏谵语,斑疹及出血倾向者加玄参、炒丹皮、黄连、栀子;高热抽搐者加用“紫雪丹”;昏迷者加“至宝丹”;休克期过后水肿吸收阶段,有高热和精神症状者可加用“安宫牛黄丸”。(安徽合肥 王开俊)